ArimedБлогКакие последствия после прерывания беременности?

Какие последствия после прерывания беременности?

Какие последствия после прерывания беременности?

Прерывание беременности на сроке до 6 месяцев называется абортом. Операция, даже если она выполнена идеально, негативно влияет на репродуктивное здоровье и организм женщины в целом.

Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш), медикаментозным (посредством приема препаратов), искусственным (оперативное и другое вмешательство). Последний способ используют на сроке до 3 месяцев по инициативе пациентки – позднее операция может быть выполнена только по медицинским показаниям.

Способы проведения абортов

Искусственное удаление эмбриона из полости матки практикуют на сроке, не превышающем 22 недели. Выполняют манипуляцию несколькими методами.

1. Вакуумный

Извлечение плодного яйца осуществляется посредством вакуумного отсоса:

  • до 6 недель процедура проводится амбулаторно;
  • свыше этого срока манипуляция выполняется в условиях стационара.

2. Медикаментозный

Осуществляется посредством приема лекарственных средств, провоцирующих выкидыш:

  • до 9 недель процедура проводится амбулаторно;
  • с 9 по 12 неделю исключительно в стационаре под постоянным наблюдением врача;
  • свыше этого срока вмешательство проводят в условиях стационара строго по медицинским показаниям.

3. Хирургический (выскабливание)

Оперативное вмешательство подразумевает удаление плодного яйца путем выскабливания матки специальным акушерским инструментом. Метод отличается высоким риском развития серьезных осложнений, поэтому в современной гинекологии его применяют крайне редко:

  • с 6 по 12 неделю выполняют исключительно в условиях стационара. Требует применения общей анестезии;
  • на сроке после 12 недель плод достигает значительных размеров, поэтому хирургическое вмешательство не применяют. Стенки матки растягиваются, становятся мягкими, что повышает риск перфорации (непреднамеренного прокола) во время выполнения процедуры. Выскабливание на этом сроке проводится только после выкидыша, а также при наличии признаков кровотечения.

Помните! Любой процесс хирургического вмешательства характеризуется высокой вероятностью развития характерных для конкретного способа негативных последствий.

Возможные осложнения в зависимости от метода прерывания беременности

Процедура прерывания беременности опасна по причине высокой вероятности возникновения негативного воздействия на здоровье пациентки, что, в свою очередь, зависит от:

  • срока вынашивания ребенка;
  • возраста пациентки;
  • квалификации и опыта специалиста;
  • состояния здоровья пациентки;
  • результатов обследования перед операцией;
  • количества абортов в анамнезе и т.д.

Осложнения после процедуры условно подразделяют на ранние (возникающие сразу после операции) и поздние (появляются спустя определенное время).

1. Последствия после медикаментозного аборта

Несмотря на то, что этот метод считается одним из самых безопасных, он также может спровоцировать:

  • развитие кровотечения, которое требует опорожнения матки инструментальным способом в стационаре и приема сокращающих медикаментов;
  • неполный аборт;
  • возможное присоединение инфекции;
  • прогрессирование эмбрионального развития, если плодное яйцо не вышло.

2. Последствия после вакуумного или хирургического вмешательства

Ранние осложнения

Могут проявиться как непосредственно во время манипуляции, так и на протяжении первых суток после:

  • любое проникновение в матку с целью удаления эмбриона нарушает целостность сосудов, что провоцирует кровотечение. Состояние усугубляется также при неполном удалении плодного пузыря с плацентой и эмбриона. В таком случае кровотечение начинается спустя несколько часов или суток после процедуры. Для его устранения приходится проводить обследование, а также повторно выскабливать полости детородного органа;
  • трамирование шейки матки при операции впоследствии приводит к выкидышам, нарушениям во время родов;
  • неполное удаление эмбриона приводит к тому, что происходят кровотечения. Впоследствии может развиться воспаление матки хронической формы – эндометрит;
  • инфицирование полости матки при проведении манипуляции сопровождается возникновением воспаления и обострения патологий органов мочеполовой системы. Особенно опасно развитие сепсиса (заражения крови) – угрожающего жизни состояния, которое требует неотложного лечения.

Поздние осложнения

Патологии, возникшие в результате аборта, могут дать о себе знать спустя годы после проведения манипуляции:

  • по завершении вмешательства на протяжении нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения – это не должно вызывать тревоги. Большую опасность представляет их отсутствие, что указывает на ранее закрытие шеечного канала. В результате кровь скапливается в матке и появляется гематометра. Симптоматика расстройства: отсутствие выделений уже на второй день после операции и схваткообразный болевой синдром внизу живота. Состояние диагностируется с помощью УЗИ. Лечение проводится медикаментозным методом, либо вакуумом. В качестве профилактики данного нарушения рекомендуют прием спазмолитиков в первые дни после процедуры прерывания беременности;
  • продолжительное обильное кровотечение, сопровождающееся болевым синдромом, –  это признак наличия остатков эмбриона в полости матки. Может спровоцировать развитие воспалительных процессов. При неполном удалении эмбриона выполняется повторное выскабливание остатков;
  • в первые месяцы после операции на УЗИ могут быть обнаружены полиповидные выросты на слизистой матки, которые формируются из остатков тканей плодного яйца. Расстройство проявляется нерегулярными и болезненными месячными. Полипы удаляют под общей анестезией с помощью специального инструмента с камерой;
  • воспалительные процессы могут возникнуть сразу же после проведения манипуляции, либо через определенный промежуток времени. Зачастую воспаление затрагивает не только женскую репродуктивную систему, но и другие органы. В процессе искусственного аборта травмируется шейка матки, что создает благоприятные условия для развития инфекции. Хронические воспаления органов половой системы женщины приводят к формированию спаек, рубцов – причин проблем с зачатием, сбоев менструального цикла и других патологий. Воспалительный процесс, вызванный инфицированием, частая причина вторичного бесплодия, а также внематочной беременности;
  • депрессивное состояние.

Отдаленные последствия

Нарушения, которые могут возникнуть спустя длительное время после прерывания. Это:

  • менструальные сбои. Значительно повышают риск возникновения проблем с зачатием на фоне эндокринных патологий;
  • воспаление органов репродуктивной системы. Провоцирует сбои менструального цикла, формирование спаек. Нарушение может стать причиной развития, так называемого синдрома хронической тазовой боли – расстройства, которое требует длительного лечения;
  • снижение запирающей функции в результате травмы шейки матки, что при вынашивании ребенка приводит к выкидышам. Для ее предотвращения накладывают хирургический шов.

Влияние на зачатие и беременность в будущем

Аборты впоследствии неблагоприятно сказываются на зачатии, вынашивании ребенка, потому что:

  1. Воспалительные патологии репродуктивной системы, формирование спаек, провоцируют отечность, перегибы фаллопиевых труб, препятствуя движению оплодотворенной яйцеклетки. Это значительно увеличивает возможность развития беременности вне матки.
  2. Воспаление слизистой в хроническом течении провоцирует неполноценную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Это становится причиной смерти плода в утробе матери, выкидыша, кровотечения. Если имплантация яйцеклетки завершилась удачно, то высока вероятность того, что плацента не сможет полноценно выполнять питательные функции. В этом случае диагностируют мало или многоводие, отставание плода в развитии.
  3. Возможный непреднамеренный прокол стенки матки при выскабливании оставляет рубец, который зачастую становится причиной разрыва органа на поздних сроках вынашивания ребенка или во время родов.
  4. При выполнении процедуры у пациентки, резус-фактор группы крови которой отрицательный, а у ее партнера – положительный, последующее вынашивание ребенка может быть осложнено резус-конфликтом с плодом.

Восстановление после прерывания беременности

Правильная реабилитация после искусственного аборта позволит снизить вероятность появления негативных последствий.

Продолжительность восстановления зависит от возраста пациентки, количества абортов и родов в анамнезе, состояния здоровья.

У молодых, здоровых, рожавших женщин вероятность появления осложнений значительно ниже, чем при наличии хронических заболеваний.

Реабилитация заключается в проведении антибактериальной терапии с целью предотвращения развития воспалительного процесса. Спустя несколько дней после манипуляции необходимо записаться на прием к гинекологу – сделать это вы можете онлайн, и пройти обследование методом УЗИ, чтобы исключить наличие фрагментов эмбриона в полости матки или другие осложнения. Также потребуется консультация маммолога-онколога, который проведет осмотр с целью диагностики новообразований в молочной железе.

Зачастую проводится и гормонотерапия, которая назначается гинеколог-эндокринологрм с учетом результатов обследования гормонального фона пациентки.

Рекомендован прием витаминных комплексов, восстанавливающих медикаментов.

Категорически противопоказано самолечение. Все назначения делает только специалист. В противном случае можно спровоцировать необратимые последствия, бесплодие и даже онкологию.

В период восстановления после гинекологических манипуляций широко применяется массаж и физиотерапия.

Важное значение имеет сбалансированное питание – необходимо детально пересмотреть свой рацион.

Еще одна немаловажная составляющая реабилитации – нормализация психоэмоционального состояния. У пациентки могут возникать депрессивные расстройства, поэтому после прерывания беременности, особенно, если она была долгожданной и желанной, рекомендована консультация психолога.

Половая жизнь после аборта

После вмешательства рекомендовано половое воздержание как минимум 3 недели.

Это связано с тем, что на внутренней поверхности детородного органа осталась рану, в которую во время секса легко может проникнуть инфекция и вызвать серьезные патологии.

Высокий риск повторного зачатия – еще одна причина запрета на половую жизнь после процедуры. Ни один метод предохранения не гарантирует отсутствие оплодотворения. До восстановления менструального цикла вероятность зачатия велика, даже в «безопасные» дни.

Выбор контрацепции

Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод контрацепции может только гинеколог. Поэтому спустя три недели после манипуляции необходимо записаться на прием к врачу – сделать это вы можете посредством формы обратной связи на сайте.

Наиболее удобные после вмешательства – оральные контрацептивы. Их применение позволит нормализовать гормональный фон. Их использование является профилактикой появления кистообразных образований в яичниках, молочных железах. Слизистая матки защищена в период восстановления.

В качестве постоянной контрацепции рекомендуют применять презервативы и внутриматочную спираль. Однако гарантию при использовании кондомов может дать только ответственность обоих партнеров, кроме того, этот способ достаточно затратный. Покупка качественных презервативов обойдется дороже, чем приобретение оральных контрацептивов. Внутриматочная спираль как метод контрацепции не всем женщинам подходит, а пациенткам с хроническими патологиями воспалительной природы и вовсе противопоказан.

Меры профилактики осложнений

Значительно сократить вероятность появления нарушений после вмешательства или самопроизвольного выкидыша позволит соблюдение профилактических мероприятий:

  1. Обращение к специалисту как можно раньше позволит выбрать наиболее щадящий и менее травматичный способ прерывания беременности: с помощью вакуума или медикаментозный.
  2. Профилактика инфекционных осложнений с помощью антибактериальной терапии в день проведения манипуляции.
  3. Курс антибактериального лечения перед процедурой для пациенток с диагностированными заболеваниями инфекционной природы.
  4. Контроль цвета, объема и запаха выделений после манипуляции. При выявлении отклонений от нормы необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  5. Соблюдение правил интимной гигиены.
  6. Подбор эффективного и безопасного средства контрацепции.
  7. Проведение контрольного ультразвукового исследования органов репродуктивной системы спустя неделю после процедуры.
  8. Посещение гинеколога как минимум раз в 6 месяцев.

Любой выкидыш или инструментальное удаление эмбриона из полости матки негативно сказывается на здоровье женщины. Заболевания (негативные последствия) могут возникнуть даже спустя много лет.

Доказано, частые именно аборты являются причиной бесплодия, выкидышей. У таких пациенток и период менопаузы протекает сложнее. В связи с этим большое значение приобретает планирование беременности. Каждая женщина должна ответственно относиться к вопросам контрацепции и регулярно посещать гинеколога.

Если у вас остались вопросы, то задать их специалисту вы можете онлайн.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту