ArimedБлогГрипп и ОРВИ

Грипп и ОРВИ

Грипп и ОРВИ

Респираторные заболевания – это самые распространенные инфекции дыхательной системы, имеющие способность к быстрому распространению среди населения. До 90% всех инфекционных болезней вызывают вирусы.

ОРВИ – это группа заболеваний, характеризующаяся поражением различных отделов дыхательной системы, лихорадкой, симптомами интоксикации. Существует более 200 видов вирусов, патогенных для человека.

В это понятие также входит грипп. Болезнь характеризуется тяжелым течением, высоким риском осложнений. Он имеет способность к быстрой мутации, образуя новые штаммы, что увеличивает его распространение и затрудняет лечение.

Симптомы

Симптомы ОРВИ и гриппа разнообразны. Существуют некоторые особенности течения, которые зависят от типа возбудителя, возраста пациента, наличия хронических заболеваний.

Общие клинические проявления включают:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость, утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • ринит;
  • боли при глотании или першение;
  • кашель (в начале болезни сухой, а затем влажный);
  • конъюнктивит;
  • отсутствие аппетита.

Существуют более редкие проявления вирусных инфекций.

  1. Тошнота, рвота.
  2. Кишечные боли.
  3. Диарея.
  4. Головокружение.

Более тяжелое течение наблюдается у детей и пациентов с иммунодефицитными состояниями (например, онкологией).

У пациентов младшего возраста нередко на фоне заболевания развиваются фебрильные судороги. Они возникают на фоне повышения температуры, как правило, при наличии неврологических патологий.

У детей чаще, чем у другой возрастной группы наблюдается тошнота, рвота, диарея, сонливость, отсутствие аппетита.

 

Вид острой респираторной инфекции Клинические проявления
Парагрипп Интоксикация выражена умеренно. Основной симптом – это ларингит (воспаление гортани). Он сопровождается сухим «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса.

Опасность – это ложный круп (стеноз гортани). Возникает у детей до 5 лет, преимущественно ночью или вечером.

Риновирусы Характеризуется легким течением. Лихорадка наблюдается редко. Основными признаками служит насморк, заложенность носа.

Риновирусы чаще всего поражают детей.

Аденовирусы При заражении аденовирусом возникают боли при глотании, конъюнктивит, боли в животе, диарея, рвота. Температура повышается до 38,5.
Коронавирусы Сопровождается повышением температуры тела (редко выше 38), выраженной слабостью, сухим кашлем. У некоторых пациентов отмечается потеря вкуса, обоняния, боли при глотании.

А также бывает одышка, затрудненное дыхание.

Респираторно – синцитиальная инфекция Протекает с незначительным повышением температуры, сухим кашлем, насморком, болью при глотании. У взрослых течение легкое, выздоровление наступает на 5–7 сутки. Дети более подвержены осложнениям, одним из которых является бронхиолит (воспаление бронхиол) или пневмония.

 

Болезнь развивается остро, быстро нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела (от 38 до 40). Эти симптомы сохраняются на протяжении суток, а затем добавляются признаки поражения респираторного тракта.

Основные симптомы гриппа:

  • заложенность носа;
  • сухой «трахейный» кашель;
  • першение за грудиной;
  • боли в грудной клетке;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • светобоязнь.

У детей признаки могут включать диарею, тошноту, рвоту. А у младенцев возможно появление геморрагических высыпаний (кровоизлияний) на коже.

Дополнительно могут появиться клинические проявления, свидетельствующие о развитии осложнений.

  1. Одышка.
  2. Ощущение нехватки воздуха.
  3. Сохранение высокой температуры.
  4. Цианоз.
  5. Частый пульс.
  6. Обильное выделение гнойной мокроты или с прожилками крови.
  7. Боли в грудной клетке.
  8. Выраженный кашель.
  9. Снижение артериального давления.
  10. Сонливость.
  11. Потеря сознания.

При появлении этих проявлений необходимо вызывать «скорую помощь».

Причины

Причинами являются микроорганизмы – вирусы. В природе циркулируют самые разнообразные вирусы. Каждый из них имеет свои особенности, клинические проявления.

Источником заражения является человек. Вирусы передаются несколькими путями:

  • воздушно-капельным (через частички слюны при кашле, разговоре);
  • контактно-бытовым (при попадании возбудителя на руки или предметы).

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы начинают активно размножаться. С момента заражения до первых клинических проявлений проходит от нескольких часов до нескольких суток. В среднем, 2–4 дня. Но в зависимости от состояния иммунитета человека этот период увеличивается.

Вирусы способны некоторое время находиться на поверхностях (до нескольких часов). При воздействии дезинфицирующих веществ гибнут, например, при обработке поверхностей хлором или спиртом. Также микроорганизмы гибнут под ультрафиолетовыми лучами.

Для всех острых заболеваний характерна выраженная сезонность. Чаще всего вспышки возникают в осенне – зимний период или ранней весной. Но некоторые типы могут провоцировать массовые заражения на протяжении года, как, например, аденовирусы. Такая взаимосвязь объясняется снижением иммунитета, погодными условиями, другими факторами.

Восприимчивость к вирусам очень высокая. Болеют люди всех возрастов.

Все респираторные болезни обладают высокой контагиозностью (заразностью), поэтому для них характерно большое количество заболевших. Чаще всего вспышки происходят в организованных коллективах, например, детских садах, школах, воинских частях, больницах.

Острые респираторные вирусные патологии чаще всего поражают людей с хроническими патологиями, пониженным иммунитетом, беременных женщин, пожилых людей.

А также выделяют следующие факторы риска.

  1. Переохлаждение.
  2. Медицинские профессии.
  3. Частые стрессы.
  4. Злоупотребление курением.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Длительное нахождение в организованных коллективах.
  7. Несоблюдение личной гигиены.

Отличия гриппа и ОРВИ

Эти понятия имеют ряд отличий. В первую очередь это то, что ОРВИ – группа заболеваний вирусной природы, объединяющая разных возбудителей. А грипп – это самостоятельное инфекционное заболевание, входящее в эту группу.

Отличия ОРВИ Грипп
Путь передачи Контактно-бытовой, воздушно-капельный. Чаще всего воздушно-капельный.
Сезонность Вспышки происходят в осенне-зимний период, при некоторых видах в течение всего года. Эпидемии возникают осенью, зимой, в начале весны.
Инкубационный период При некоторых видах от 3 до 14 дней. Более короткий. От нескольких часов до 2 суток.
Клинические проявления Симптом интоксикации развивается постепенно, менее выражен, температура ниже. Быстрое развитие, бурное начало. Человек может назвать точное время, когда его состояние ухудшилось.

Выраженная интоксикация, высокая температура.

Течение На 2–3 сутки, как правило, самочувствие улучшается. Выздоровление наступает на 5–7 сутки, иногда этот период растягивается до 2 недель. Самочувствие улучшается медленнее, стихание клинических проявлений происходит на 5–7 сутки, но слабость сохраняется еще на протяжении 2 недель. Такое явление получило название «астенический синдром», он является одной из отличительных черт болезни.
Лечение В основном симптоматическое. Если развивается бактериальное осложнение – антибиотики (по назначению врача). Лечение проводится противовирусными препаратами.
Осложнения Осложнения возникают редко. Основными осложнениями после перенесенного ОРВИ являются:

  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • отит.
К основным осложнениям относятся:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • гайморит;
  • отит;
  • менингит;
  • миокардит;
  • тяжелый геморрагический отек легких;
  • гломерулонефрит.
Вакцинация Обязательной вакцинации против вирусов нет (исключение – коронавирусная инфекция). Вакцинация входит в календарь национальных прививок, проводится ежегодно.

 

Классификация

Вирусные инфекции имеют разные классификации.

  1. По степени тяжести.
  2. По течению.
  3. По этиологическому признаку.

По степени тяжести выделяют:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую;
  • гипертоксическую.

По течению выделяют следующие формы.

  1. Типичная форма («классические» признаки болезни).
  2. Атипичная форма (признаки стерты или наблюдаются неспецифические проявления).
  3. Молниеносная форма (возникает остро, быстро развивается, часто приводит к летальному исходу).

Возбудители поражают различные отделы дыхательной системы, имеют свои отличительные черты.

  1. Грипп. Поражает не только слизистую оболочку трахеи, носоглотки, но и нервную систему, микрососудистое русло.
  2. Аденовирусы. Эта группа возбудителей обладает тропностью (чувствительностью) к слизистым оболочкам верхних дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечного тракта.
  3. Парагрипп. Вирус поражает слизистые оболочки гортани, трахеи.
  4. Коронавирусы. Такие вирусы поражают носоглотку, горло, но некоторые серотипы тропны к тканям легких.
  5. Риновирусы. При заражении поражаются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, характеризуются ринитом.
  6. Респираторно – синцитиальная инфекция. Этот возбудитель чувствителен к слизистой бронхов, легких.

Грипп также имеет классификацию. Он делится на 3 основные серотипы:

  • серотип A. Размножается в организме человека и животных. Обладает способностью к быстрой мутации;
  • серотип B. Для него не характерна быстрая изменчивость, поэтому такой тип встречается в виде эпидемических вспышек;
  • серотип C. Имеет легкое течение, в природе встречается в виде единичных случаев, не подвержен изменчивости.

Типы A и B вызывают регулярные сезонные эпидемии среди людей.

Все серотипы комбинируются с различными подтипами, образуя штаммы. Наиболее контагиозными являются штаммы типа A. Они вызывают не только сезонные вспышки и пандемии, но также масштабные эпидемии и пандемии.

Комбинации типа A следующие:

  • A(H1NI) – испанский;
  • A(H2N2) – азиатский;
  • A(H3N2) – гонконгский;
  • A(H1N1) – «свиной»;
  • A (H5N1) – «птичий».

Эти штаммы вызывали самые масштабные эпидемии и пандемии.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя опрос и осмотр пациента. При большинстве инфекций этого достаточно, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.

  1. Выделение возбудителя с помощью ПЦР – реакции. Для этого выполняется мазок из носоглотки (таким образом диагностируют большинство вирусных, бактериальных инфекций).
  2. Клинический анализ крови. Необходим для оценки содержания форменных элементов. Если повышены лейкоциты, заболевание бактериальное, лимфоциты – вирусное.
  3. Анализ на антитела. Проводится для определения иммунитета к вирусам. Обнаруженные IgM указывают на острый процесс, а IgG на наличие иммунитета.

В некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Ее цель – раннее выявление осложнений.

К таким методам относятся:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенограмма органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • консультация узких специалистов.

Лечение

В большинстве случаев лечение у взрослых симптоматическое. Главная цель которого – это уменьшение выраженности клинических проявлений болезни, улучшение состояния.

По назначению врача используются следующие средства.

  1. Жаропонижающие, обезболивающие препараты.
  2. Назальные спреи.
  3. Спреи для орошения носовых ходов, горла.
  4. Отхаркивающие, противокашлевые препараты.
  5. Иммуномодуляторы.

Лечение ОРВИ у детей проводится в соответствии с возрастом только при контроле педиатра.

Применение противовирусных препаратов, по данным ВОЗ, не показало своей эффективности в лечении ОРВИ.

Патогенетическое лечение гриппа – это противовирусные препараты, но только по назначению лечащего врача.

А также следует помнить, что антибиотики при вирусном заражении не назначаются, только при развитии осложнений и по показаниям.

Кроме того, существуют общие рекомендации в лечении острого инфекционного процесса. Они включают в себя полноценный отдых, желательно постельный режим в острый период, а также обильное питье. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости. Это может быть чай с лимоном, компот из сухофруктов, морсы. Но главное правило – жидкость должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку горла.

Температурящие дети могут отказываться от приема жидкости. В этом случае нужно давать питье с ложечки или шприца, стараться отпаивать ребенка. Так как у детей повышенная температура и недостаток жидкости быстро приводит к обезвоживанию.

Пища должна быть легкой, сбалансированной, не горячей. В первые дни болезни снижается аппетит, не нужно есть через силу, лучше заменить еду обильным питьем.

При соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление происходит на 5–7 день болезни. Лечиться при этом можно в амбулаторных условиях. При тяжелом течении патологии терапия осуществляется в стационаре.

Вакцинация

Наиболее надежным методом профилактики является прививка от гриппа.

Существует несколько видов вакцин, создаваемые в зависимости от того, какой серотип циркулирует в природе.

Для большей эффективности в вакцине находятся сразу два серотипа.

Различают два виды вакцин:

  • инактивированные вакцины;
  • живые вакцины.

В инактивированных вакцинах содержатся «убитые», а затем очищенные антигены. Препарат вводят однократно в дельтовидную мышцу плеча. Рекомендуется ревакцинироваться 1 раз в год, так как именно столько сохраняется иммунитет.

Противопоказанием к введению инактивированной вакцины является аллергия на куриный белок.

Живые вакцины содержат ослабленные антигены. Такой способ профилактики дает более стойкий иммунитет, но имеет противопоказания.

Например, прививаться живой вакциной можно только детям с двух лет, взрослым моложе 50 лет. При этом у пациентов не должно быть хронических заболеваний. А также она противопоказана беременным женщинам.

Препарат закапывают в нос однократно. Дозировку подбирают в зависимости от возраста, состояния здоровья человека.

Вакцина является обязательной для некоторых групп населения. К ним относятся следующие категории.

  1. Медицинские работники.
  2. Сотрудники образовательных учреждений.
  3. Люди со сниженным иммунитетом, хроническими патологиями внутренних органов.
  4. Пожилые.
  5. Беременные женщины (только «убитыми» вакцинами).

Современные вакцины не имеют серьезных побочных эффектов, легко переносятся. Встречаются кратковременные поствакцинальные реакции, которые не несут угрозы для жизни.

К основным побочным эффектам относятся:

  • временное повышение температуры тела;
  • дискомфорт в области введения;
  • умеренная головная боль.

Для предупреждения возможных нежелательных реакций не рекомендуется прививаться на фоне обострения хронических заболеваний или во время острого инфекционного процесса. После выздоровления должно пройти не менее 2 недель.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Для предупреждения возникновения инфекции существуют специальные профилактические мероприятия.

Профилактика включает ряд мероприятий.

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Использование масок при контакте с заболевшими.
  3. Орошение полости носа раствором морской воды.
  4. Прием поливитаминов (особенно, витамина C в профилактических дозах).
  5. Закаливание.
  6. Прогулки на свежем воздухе.
  7. Сбалансированное питание.
  8. Физические нагрузки, занятия спортом.
  9. Регулярная уборка помещения, проветривания.

Выводы

ОРВИ — это патология, симптомы которой нельзя оставлять без внимания. Неправильный подход к лечению становится причиной осложнений. Особенно опасен грипп, так как вероятность последствий для здоровья высока даже у молодых пациентов.

Поэтому при обнаружении у себя признаков вирусной инфекции необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендуется вызывать врача на дом, чтобы не способствовать распространению возбудителя.

Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением без рекомендации специалиста. Так как только специалист может отличить проявления болезни и назначить лечение.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту