ArimedБлогГипогонадотропная дисфункция яичников

Гипогонадотропная дисфункция яичников

Гипогонадотропная дисфункция яичников

Здоровье женщины напрямую зависит от работы репродуктивной системы, которая отвечает за пубертатный период, возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ее основой считаются эндокринные железы: гипоталамус, гипофиз, яичники, которые не только вырабатывают половые гормоны, но и принимают участие во многих биохимических процессах организма. Если работа желез нарушена, гормоны плохо синтезируются, в организме происходит ряд патологических изменений, которые носят общее название «дисфункция яичников». Существует несколько разновидностей данного состояния. Все они отличаются уровнем содержания в крови гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые вырабатываются гипофизом, оказывают влияние на работу органов малого таза. Во врачебной практике чаще встречается гипогонадотропная дисфункция яичников. Что это такое, как проявляется, поддается ли лечению? Об этом можно узнать из данной статьи.

Кратко о патологии

Любые нарушения в работе половых желез негативно влияют на работу яичников, что влечет за собой ряд заболеваний. Когда речь идет о гипогонадотропной гипофункции парного органа, это означает полное или частичное прекращение выработки гипофизом гонадотропинов и сохранение продукции других гормонов гипофиза. Данное состояние относится к гинекологическим нарушениям, которые способны приводить к бесплодию, нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и другим последствиям.

Важно понимать, что эндокринные гормоны гипофиза не только отвечают за детородную функцию, но и влияют на работу других органов и систем. Поэтому если в анамнезе женщины присутствуют гормональные изменения по типу гипогонадотропной гипофункции, важно вовремя распознать проблему, определить причины и пройти лечение, которое назначит врач.

Каким бывает гипогонадизм

Если у женщины диагностируется нарушение функции яичников, врач может поставить диагноз «гипогонадизм», который разделяют на первичный и вторичный. В первом случае патология обусловлена врожденными аномалиями, когда в организме присутствует дефицит женских половых гормонов, за счет чего увеличивается продукция гонадотропинов. В крови отмечается высокий уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, но низкая концентрация эстрогенов. Вторичный гипогонадизм развивается при гипоталамо-гипофизарных патологиях, когда возникает дефицит или полное прекращение секреции гонадотропинов.

Выделяют три основных вида дисфункции яичников:

  1. Гипергонадотропная – сопровождается повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Чаще развивается при синдроме дисгенезии, когда причиной выступают генетические или хромосомные нарушения.
  2. Нормогонадотропная дисфункция яичников – от других видов отличается нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови, но нарушенным ритмом секреции гонадотропов.
  3. Гипогонадотропная – дефицит гормонов в крови по причине недостаточной стимуляции эндокринных желез.

Любые изменения в работе репродуктивной системы требует своевременной диагностики и правильного лечения. Только так можно исключить последствия и осложнения.

Причины и факторы риска

Гинекологии выделяют несколько причин, которые способны привести к нарушению секреции половых гормонов. Чаще это гормональный дисбаланс. Происходит повреждение фолликулярного аппарата, который отвечает за выработку гонадотропинов. Спусковым механизмом могут выступать:

  • острые и хронические заболевания: аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения: эндометриоз, аденомиоз, кисты;
  • ожирение, сахарный диабет, болезни гипофиза или надпочечников;
  • хронический стресс, эмоциональное истощение;
  • авитаминоз;
  • хроническое недосыпание;
  • длительное соблюдение «голодных» диет;
  • сниженный иммунитет;
  • аборт медикаментозный или самопроизвольный;
  • неправильный подбор оральной контрацепции;
  • резкая смена климатических условий;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов;
  • возрастные изменения.

Если речь идет о первичной форме, предпосылками к болезни чаще выступают инфекции матери во время беременности, неправильное питание и нездоровый образ жизни во время беременности. В редких случаях повлечь за собой подобное состояние способны генетические аномалии при формировании половых органов у плода.

Симптомы и признаки

Клинические симптомы напрямую зависят от возраста женщины и степени недостатка половых гормонов. Если патология проявилась до периода полового созревания, отмечается гипоплазия органов малого таза и молочных желез, что может привести к деформации скелета, отсутствию вторичных половых признаков, среди которых:

  • узкий таз;
  • недостаточное оволосение тела;
  • формирование фигуры по мужскому типу;
  • небольшие молочные железы;
  • плоские ягодицы;
  • нарушение менструации или ее отсутствие.

Гипогонадизм, который возник после полового созревания имеет другие симптомы:

  1. Нерегулярные менструации или их полное прекращение.
  2. Обильные или скудные месячные.
  3. Атрофия органов репродуктивной системы.
  4. Выпадение волос подмышками или в области лобка.
  5. Повышенная сухость слизистых оболочек.
  6. Панические атаки.
  7. Повышенная потливость.
  8. Приливы.

Нарушения способны проявляться одним симптомом или целым комплексом, но в любом случае, это  повод для обращения к врачу гинекологу.

Гипогонадотропная дисфункция, как и любая другая форма патологии не только вызывает неприятную симптоматику, но и способна привести к следующим состояниям:

  • бесплодие;
  • нерегулярные и болезненные месячные;
  • выкидыш;
  • межменструальные кровотечения;
  • трудности с зачатием;
  • аменорея;
  • склонность к депрессиям;
  • хроническая усталость.

При появлении подобной клиники в анамнезе, важно как можно быстрее обратиться к врачу гинекологу, который назначит ряд лабораторных и инструментальных методов обследования.

Диагностика

Основным признаком патологии считается нарушение менструального цикла, поэтому для получения полной клиники патологии, следует пройти тщательное обследование, которое включает:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и щитовидной железы;
  • бак-посев влагалищного секрета;
  • анализ на заболевания, передающиеся половым путем;
  • гистероскопия матки;
  • анализ крови на уровень половых гормонов;
  • МРТ гипофиза.

Полученные результаты обследования позволяют врачу выявить дисбаланс в секреции гормонов, поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения. При необходимости, врачом могут назначаться и другие виды исследования, в частности денситометрия – определяет плотность костных структур, рентгенография, определяет риск развития остеопороза. Если есть подозрения на гипофизарную опухоль, проводится МРТ-сканирование или КТ.

Женщинам, которые страдают от дисфункции яичников по гипогонадотропному типу, схему обследования, также как и лечение назначают в индивидуальном порядке. Обязательным условием считается соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, а также регулярное посещение гинеколога. Ранняя диагностика и правильное лечение – залог успешного выздоровления, поэтому при первых симптомах или нарушениях менструального цикла важно как можно быстрее записаться на прием к врачу гинекологу. При хронической патологии яичников, обследование рекомендуется проводить не реже чем 3-4 раза в год, это позволит следить за динамикой патологии и результатом лечения.

Чем опасна гипогонадотропная дисфункция яичников

Если не обращать внимания на проблему яичниковой недостаточности, восстановить секрецию и нормальные показатели половых гормонов достаточно сложно. К распространенным осложнениям относят:

  1. Сложности с зачатием ребенка.
  2. Регулярные выкидыши.
  3. Бесплодие.
  4. Гипоплазия матки, фаллопиевых труб.
  5. Снижение сексуальной активности.
  6. Остеопороз.
  7. Ожирение.
  8. Кисты, опухоли яичников.
  9. Анемия.

Раннее угасание секреторной функции яичников, дефицит гормонов увеличивает риск развития патологий не только органов мало таза, но и сердца, сосудов. У женщин нарушается сердечный ритм, часто диагностируется ишемическая болезнь сердца, повышается склонность к депрессивным состояниям, ухудшается состояние волос, ногтей, кожи. Чтобы исключить подобные осложнения, важно следить за своим здоровьем, при первых признаках следует обращаться к врачу и выполнять его рекомендации.

Какое лечение может назначить врач

Лечение гипогонадотропной дисфункции яичников составляет врач гинеколог-эндокринолог. Выбор терапии напрямую зависит от формы, причин возникновения, возраста пациентки, особенностей ее организма. Основной целью терапии считается нормализация гормонального фона и менструальной функции. При вторичном течении патологии врач назначает заместительную терапию, которая состоит из приема лекарственных препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гормоны по фазе менструального цикла;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Дополняют терапию физиотерапевтическими процедурами:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Парафинотерапия.
  3. Грязелечения.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Гирудотерапия.

Дозировка любого лекарственного препарата, длительность и частота его приема определяется врачом индивидуально для каждой пациентки. Чтобы повысить результат лечения, рекомендуется уделить время своему образу жизни, нормализовать график работы и отдыха, правильно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, исключить тяжелый физический труд.

При первичном гипогонадизме восстановить функциональность яичников достаточно сложно, но здесь главное вовремя распознать проблему и провести заместительную терапию, которая поможет восстановить правильное развитие половых признаков. Хорошей эффективностью обладает импульсная замещающая терапия, которая позволяет нормализовать менструальный цикл, а в некоторых случаях зачать, выносить и родить здорового ребенка. Чтобы получить результат, важен постоянный врачебный контроль.

Если состояние запущено, в анамнезе женщины присутствуют сопутствующие заболевания сердца, сосудов или же опухоли молочных желез, половых органов, заместительная гормональная терапия противопоказана. Основой лечения будет выступать устранение первопричины. Тактику определяет врач.

Важно понимать, что гипогонадотропная дисфункция яичников или любые другие состояния вызванные нарушением работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы следует лечить под присмотром врача. Самолечение запрещено, поскольку может привести к тяжелым осложнениям и последствиям для женского здоровья.

Дисфункция яичников и беременность

Благодаря современной гинекологии и эндокринологии при ранней диагностике и правильному лечению можно устранить проблему гипогонадотропной дисфункции яичников, тем самым стабилизировать менструальный цикл, овуляцию, зачать, выносить и родить здорового ребенка. Если беременность не наступает в течение 1-2 лет после интенсивной терапии, необходима консультация репродуктолога, который посоветует провести искусственное оплодотворение с подсадкой эмбрионов в полость матки. Для ЭКО может использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Результат процедуры в большинстве случаев положительный, но женщине следует строго выполнять все рекомендации специалистов.

Если дисфункция яичников диагностируется у женщин не детородного возраста, основной целью лечения является минимизация осложнений, которые способны проявиться в результате угасания функциональности яичников и эндокринных желез.

Профилактика

Для профилактики первичного гипогонадизма врачом контролируется здоровье женщины во время беременности. Для этого проводят различные анализы на хромосомные патологии и инфекционные заболевания. Поэтому беременная женщина должна вовремя встать на учет, регулярно посещать врача, проходить все назначаемые обследования, а также следить за своим здоровьем:

  • полноценный сон и отдых;
  • правильное питание;
  • полный отказ от вредных привычек.

Если во время беременности будут выявлены отклонения и патологии, то будет назначено соответствующее лечение, которое сохранит беременность, позволит родить здорового ребенка.

Снизить риск вторичных проявлений помогут следующие правила:

  1. Своевременная диагностика и правильное лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.
  2. Исключение стрессов и нервного перенапряжения.
  3. Здоровый и полноценный сон.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.
  6. Использование контрацептивов, которые были назначены врачом.
  7. Повышение иммунитета с помощью витаминных комплексов.
  8. Регулярные профилактические осмотры гинекологом.
  9. Строгое выполнение всех врачебных назначений и рекомендаций.

Соблюдая простые правила можно к минимуму свести развитие любых гинекологических заболеваний или же своевременно выявить их и устранить. Важно понимать, что женская репродуктивная система — это зеркало, в котором отображается здоровье всего организма. Поэтому при первых признаках болезни, невозможности забеременеть при множественных попытках или нарушении менструального цикла, следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Дисфункция яичников может привести к тяжелым последствиям, поэтому главное не ждать и не заниматься самолечением, а довериться специалистам.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту