ArimedБлогЭкзоцервицит: признаки и лечение

Экзоцервицит: признаки и лечение

Экзоцервицит: признаки и лечение

Шейка матки – наиболее уязвимый для механических и химических воздействий орган. Одна из патологий, которая может возникнуть – это экзоцервицит. Так называется заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс влагалищной части шейки матки.

Цервикальный канал содержит специальную слизистую пробку, в состав которой входит микрофлора, осуществляющая защитную функцию, не позволяющая бактериям и инфекциям попасть в полость матки. Если она выполняет свое назначение, то поражается только незащищенная часть органа, выходящая во влагалище.

Чем эндоцервицит отличается от экзоцервицита? В первом случае поражается слизистая цервикального канала, а во втором воспаление наблюдается только на внешней влагалищной части шейки матки.

Формы экзоцервицита и клинические признаки

Выделяют несколько форм патологии в зависимости от локализации воспаления и течения. Экзоцервицит бывает:

  1. Острый. Ему характерна ярко выраженная симптоматика. Наблюдается болевой синдром внизу живота, слизисто-гнойные выделения. При активном экзоцервиците, осложненном циститом, возникают частые позывы к мочеиспусканию, аднекситом – повышенная температура тела и озноб.
  2. Хронический экзоцервицит. Клиническая картина смазана либо отсутствует вовсе. Во время ремиссии может наблюдаться ноющая боль в нижней части живота, усиливающаяся при физической активности.
  3. Гонорейный. Отличается острым течением. Симптоматика ярко выражена.
  4. Очаговый. Проявляется в виде одного или нескольких участков воспаления, при этом остальная слизистая здорова. Зачастую развивается в хронической стадии.
  5. Кандидозный. Возникает на фоне хронического кандидоза. Характерный симптом – обильные белые выделения.
  6. Диффузный. Поражает больше половины тканей. Без диагностики и лечения может распространиться на всю поверхность слизистой. Опасен высокой вероятностью перерождения клеток в атипичные и развитием онкологии.

Общие признаки экзоцервицита:

  • обильные выделения, характер которых зависит от этиологии болезни;
  • в некоторых случаях наблюдается субфебрильная температура;
  • дискомфорт в органах мочеполовой системы;
  • болезненные ощущения во время интимной близости и при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения.

признаки экзоцервицита 2

Причины возникновения

Основная причина воспаления шейки матки – инфицирование патогенной микрофлорой. Справиться с болезнетворными микробами может иммунитет. Если защитные свойства организма снижены, возникает воспаление.

Факторы, провоцирующие развитие экзоцервицита:

  1. Заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной систем, которым характерно воспаление, вызванное инфекционными агентами. Возбудитель, проникая в слизистую влагалищной части цервикального канала, провоцирует развитие патологии.
  2. Инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте. Наиболее часто причиной экзоцервицита являются гонококки и трихомонады.
  3. Механические травмы. Возникают во время абортов, родов, частых спринцеваний и диагностических инструментальных процедур. При нарушении целостности слизистой микроорганизмы могут проникать в глубокие слои эпителия.
  4. Нарушение естественной микрофлоры влагалища. В норме в ее составе должны преобладать лактобактерии, поддерживающие уровень кислотности и небольшой процент болезнетворных и условно-патогенных микробов. При нарушении баланса вирусы начинают интенсивно размножаться, провоцируя развитие воспаления.
  5. Частая смена сексуальных партнеров. Беспорядочная половая жизнь и игнорирование барьерной контрацепции значительно повышают риск инфицирования.
  6. Гормональные сбои. Изменение уровня гормонов, а особенно эстрогенов, негативно влияет на слизистую. Их дефицит провоцирует гибель лактобактерий и активирует размножение патогенной микрофлоры. Это может стать причиной развития атрофического экзоцервицита у пациенток в период менопаузы.
  7. Слабый иммунитет. Постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и другие факторы могут значительно снизить защитные свойства организма, повышая вероятность возникновения патологии.

Диагностика

Обследование направлено не только на выявление экзоцервицита, но и причин, вызвавших заболевание. В первую очередь гинеколог проводит опрос с целью уточнения жалоб, интенсивности и продолжительности симптоматики, а затем – осмотр в кресле с использованием зеркал.

При наличии патологии в зеркалах визуализируется покраснение и отечность цервикального канала, в запущенных случаях на слизистой выявляются эрозии.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • простая или расширенная кольпоскопия. Метод позволяет выявить изменения шейки матки: отечность, гиперемию, наличие эрозии или эктопии;кольпоскопия 2
  • цитоморфологический мазок для определения повреждений клеток и протекания патологии;
  • бактериологический посев на микрофлору и восприимчивость к антибиотикам. Исследование позволяет выявить возбудителя, определить его тип. Результаты анализа играют важную роль при выборе тактики лечения;
  • ПЦР-тест. Исследование направлено на выявление возбудителей;.
  • абдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Позволяет оценить состояние цервикального канала и органов репродуктивной системы;
  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
  • анализ мочи. Показан при наличии симптоматики в виде частых позывов к мочеиспусканию;
  • биопсия. Назначается при хронической форме течения патологии. Забор биоматериала из пораженного участка осуществляется в начале менструального цикла.

Лечение экзоцервицита

Специальной терапии не существует. В первую очередь лечение направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание. Тактика зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста пациентки, особенностей течения и результатов обследования.

Этапы лечения экзоцервицита:

  1. Подавление инфекционного агента. В случаях, когда причиной патологии стала бактериальная инфекция, показана антибактериальная терапия. При выявлении вирусной микрофлоры назначается лечение противовирусными лекарственными средствами.
  2. Восстановление естественной влагалищной микрофлоры. После курсового использования противовирусных или антибактериальных медикаментов назначаются средства, стимулирующие регенерацию тканей и нормализующие микрофлору влагалища.

При выраженном экзоцервиците лечение осуществляется в стационаре. В случае продолжительного воспаления показано оперативное вмешательство, которое проводят только после устранения болевых ощущений.

Если болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией, переданной при незащищенном половом акте, осуществляется лечение обоих партнеров.

1. Медикаментозная терапия

На первом этапе проводят консервативную терапию. При этом в стадии обострения не назначают лекарственные средства для местного применения, чтобы не спровоцировать попадание инфекции в матку и придатки.

Предварительно проводится исследование на определение типа возбудителя, ставшего причиной воспаления и его чувствительность к антибиотикам.

Препараты, применяемые для лечения экзоцервицита:

  • при кандидозной форме назначается прием противогрибковых средств;.
  • хламидийную патологию лечат антибактериальными препаратами тетрациклиновой группы и макролидами;
  • для нормализации микрофлоры влагалища назначают ацидофильные бифидо и лактобактерии;
  • при патологии, спровоцированной вирусами, а также в случае, если диагностирован герпес, показано комплексное лечение, которое включает в себя противогерпетические и противовирусные медикаменты, цитостатики, иммуностимуляторы и витамины;
  • при воспалении, вызванном папилломавирусом, назначают прием цитостатиков;
  • атрофическую форму лечат гормональными препаратами, повышающими уровень эстрогена. Задача терапии – восстановление слизистой оболочки и нормализация микрофлоры.

В качестве поддерживающей терапии дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномудуляторы.

Антибиотики широкого спектра действия могут быть неэффективны при заболевании, вызванном грибками или вирусами.

Лекарственного средства, уничтожающего все виды инфекции, не существует.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Выбор и дозировку препаратов определяет исключительно лечащий врач на основании результатов исследований.

2. Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство целесообразно при хронической форме экзоцервицита. Перед началом лечения устраняются все инфекционные агенты.

Методы хирургического лечения:

  • криодеструкция. Это наиболее щадящий метод, который подразумевает использование жидкого азота. Не требует обезболивания. Ткани в области воздействия полностью восстанавливаются. Эластичность шейки матки не изменяется, что исключает рубцовую деформацию. Метод показан молодым женщинам, планирующим в будущем беременность;
  • радиоволновая терапия. Современный, безопасный и безболезненный метод лечения экзоцервицита. Заключается в удалении патологических образований посредством специального оборудования;
  • лазеротерапия. Современный, малотравматичный метод, который состоит в воздействии лазером на патологические клетки. При этом здоровая ткань не повреждается. Метод является высокоэффективным, так как риск развития рецидива снижен к минимуму;
  • электрокоагуляция. Лечение подразумевает удаление патологически измененной ткани посредством электрического тока. Вероятность проникновения инфекции сведена к минимуму. При необходимости удаленные ткани можно отправить на гистологическое исследование.

После хирургического лечения назначаются противовоспалительные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Оперативные вмешательства противопоказаны в случае, если экзоцервицит диагностирован в период вынашивания ребенка.

На весь период лечения показан половой покой, соблюдение правил интимной гигиены, здоровое питание.

Возможные осложнения

Если лечение не начато своевременно, заболевание может привести к развитию следующих осложнений:

  • перехода патологии в хроническую стадию;
  • формирования эрозий в цервикальном канале;
  • распространения инфекции на другие органы мочеполовой системы: матку, яичники, мочевой пузырь, особенно в случаях, когда воспаление спровоцировано гонореей или хламидиями;
  • появления воспалений, вызванных половыми инфекциями, которые могут стать причиной развития бартолинита;
  • онкологии (при выявлении онкогенного ВПЧ).

Чем опасен экзоцервицит при беременности?

Воспаление зачастую является причиной восходящей инфекции, в результате которой патогенная микрофлора проникает в полость матки. Это может спровоцировать внутриутробное инфицирование плода.

Проникновение болезнетворных бактерий в маточную полость на ранних сроках негативно отражается на развитии эмбриона. Высока вероятность возникновения врожденных аномалий развития и замирания беременности.

Инфекция, проникшая в полость матки на поздних сроках, зачастую приводит к гибели плода. Постоянное воспаление слизистой может спровоцировать сокращение матки, что, в свою очередь, приведет к преждевременным родам.

В связи с этим важно планировать зачатие. Необходимо заблаговременно пройти обследование и, в случае диагностирования экзоцервицита, курс лечения.

Меры профилактики

Предупредить развитие заболевания всегда легче, чем его лечить, особенно если это касается экзоцервицита. Не допустить развития патологии, сократить вероятность воспаления в органах половой системы поможет соблюдение следующих рекомендаций – необходимо:

  • проходить осмотры как минимум дважды в год;
  • вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным половым партнером;
  • своевременно и до конца лечить заболевания мочеполовой системы;
  • в период менопаузы не пренебрегать гормонально-заместительной терапией;
  • повышать иммунитет, принимая витаминно-минеральные комплексы и обеспечив достаточный уровень физической активности.

При появлении неприятной симптоматики не стоит откладывать визит к гинекологу.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту