ArimedБлогДвусторонний хронический оофорит

Двусторонний хронический оофорит

Двусторонний хронический оофорит

Двусторонний хронический оофорит – это воспалительное заболевание, которому характерно поражение обоих яичников. Как правило, оно развивается под воздействием специфической и неспецифической инфекционной микрофлоры. В большинстве случаев имеет скрытое течение.

В связи с этим большое значение приобретают регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Диагностика заболевания на ранней стадии развития позволит избежать серьезных осложнений – записаться на прием вы можете онлайн.

Классификация оофорита

Оофорит классифицируют по нескольким признакам:

1. По типу возбудителя:

  • специфический. Его возникновение провоцируют патогенные микроорганизмы и вирусы, проникающие вагинально;
  • неспецифический. Является следствием нарушения внутренней бактериальной флоры кишечника или влагалища на фоне воспаления.

2. По степени распространения:

  • односторонний. Воспалительный процесс наблюдается на правом или левом яичнике;
  • двусторонний. Поражаются оба яичника.

3. По характеру течения:

  • острый. Форме характерно активное проявление симптоматики;
  • подострый. Является вторичным процессом при других патологиях;
  • хронический. Так называется продолжительное воспаление с бессимптомным течением или слабым проявлением признаков.

Хронический двусторонний оофорит – причины возникновения заболевания

Во влагалище и наружных половых органах женщины присутствует большое количество микроорганизмов, в том числе и патогенных. Их проникновение в яичник предотвращает иммунная система.

При ослаблении иммунитета инфекция попадает в фаллопиевы трубы и яичники, вызывая воспалительный процесс. Однако сама по себе патогенная микрофлора не может стать причиной оофорита.

Основные возбудители патологического процесса:

  • инфекции, передающиеся при половом акте. Хронический двусторонний оофорит чаще всего вызывают микоплазмы, трихомонады, хламидии и гонококки;
  • условно-патогенная микрофлора. Причиной заболевания является неспецифическая патогенная микрофлора;
  • микобактерия туберкулеза. Провоцирует развитие специфического двустороннего оофорита.

В ткани яичника возбудители попадают одним из следующих путей:

  • восходящим – из фаллопиевых труб, детородного органа или влагалища;
  • нисходящим – по брюшине;
  • лимфогенным – из близлежащих органов;
  • гематогенным – по кровотоку.

Особое анатомическое расположение яичников и наружная плотная капсула защищают их от проникновения микроорганизмов, поэтому для развития хронического воспалительного процесса необходимо сочетание двух и более указанных ниже причин:

  • наличие гинекологических патологий воспалительной природы. Воспаление часто развивается у пациенток, которым были диагностированы вагинит, сальпингит, цервицит, эндометрит и иные заболевания;
  • наличие воспаления в органах малого таза. Причиной хронического двустороннего оофорита может стать острый аппендицит;
  • инвазивные вмешательства. Лечебно-диагностические мероприятия, аборты, секс во время менструации, установка и удаление внутриматочной спирали, послеродовые осложнения, выскабливание – все это способствует распространению патогенной микрофлоры;
  • снижение иммунитета, сопутствующие заболевания. Вероятность развития воспаления значительно выше у пациенток, страдающих диабетом, ожирением, хроническими патологиями.

В редких случаях оофорит может развиться в результате полосных операций, а также при новообразованиях яичников доброкачественной и злокачественной природы.

Хронические воспаления развиваются постепенно, либо являются следствием не до конца вылеченной острой формы оофорита.

Признаки хронического двустороннего оофорита

Хроническая форма двустороннего воспаления яичников – это стадия, которая развивалась на фоне ослабления иммунитета в результате несвоевременного диагностирования и лечения острой и подострой формы патологии.

Заболевание может длиться годами, периодически обостряясь и переходя в подострую стадию.

Длительное время патология может протекать бессимптомно, либо иметь стертую клиническую картину. В период обострения пациентка может испытывать ноющую или тупую боль внизу живота или в паху, иррадиирующую в область крестца. При половом акте или физическом напряжении ее интенсивность нарастает. При вовлечении в патологический процесс других органов половой системы, наблюдается увеличение объема слизисто-гнойных выделений из влагалища. В некоторых случаях появляется тошнота, рвота, субфебрильная температура.

Характерные симптомы двустороннего хронического оофорита:

  1. Болевые ощущения во время интимной близости.
  2. Нерегулярные, болезненные и обильные месячные.
  3. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  4. Невозможность зачатия при регулярных попытках.
  5. Межменструальные кровотечения.
  6. Снижение либидо.
  7. Недостаточная выработка гормонов яичниками.

При появлении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к гинекологу – записаться на прием вы можете онлайн.

В стадии ремиссии симптоматика отсутствует, однако может наблюдаться ухудшение психоэмоционального состояния. Появляется бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Диагностика

Постановка диагноза осложняется тем, что симптоматика заболевания схожа с проявлениями других гинекологических патологий.

При диагностике используются методы, позволяющие достоверно определить локализацию воспаления и выявить вид возбудителя. Это:

  1. Осмотр гинекологом в кресле. При исследовании определяются тяжистые, уплотненные, пастозные придатки. Отмечается ограничение подвижности и болезненность при пальпировании.
  2. Ультразвуковая диагностика с использованием трансвагинального датчика. Выявляются эхопризнаки хронического двустороннего оофорита, а также воспаления эндометрия и труб детородного органа.
  3. Лабораторные исследования. Для определения возбудителя оофорита назначают микроскопию, ИФА, посев влагалищных выделений, РИФ, ПЦР и другие анализы.
  4. Лапароскопия. Диагностический метод с применением эндоскопа считается наиболее информативным. Процедура позволяет подтвердить наличие воспаления в яичниках, а также, при необходимости, осуществить забор биоматериала для последующего гистологического исследования.
  5. Проба на туберкулез. Метод диагностики показан при обширном воспалительном процессе в области малого таза с невыраженной клинической картиной.
  6. Гистеросальпингоскопия. Позволяет оценить проходимость труб детородного органа.

По итогам исследований пациентке может быть рекомендована консультация фтизиатра, онколога, репродуктолога.

Хронический оофорит – как вылечить?

Основная цель терапии хронического двустороннего оофорита – это купирование размножения патогенной микрофлоры и распространения поражения на здоровые ткани, нормализация гормонального дисбаланса и восстановление менструального цикла.

Выбор методов лечения зависит от фазы заболевания. Максимальное восстановление репродуктивной функции возможно только при комплексном лечении.

При выявленном возбудителе и в период обострения применяют:

  • антибактериальную этиотропную терапию. Подбор медикаментов осуществляется с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. При необходимости до получения результатов бак-посева назначают препараты широкого спектра действия. Антибактериальная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника и влагалища, что чревато появлением молочницы. Для восстановления баланса рекомендован прием препаратов с лактобактериями;
  • энзимотерапию. В целях профилактики спаечных процессов и рассасывание уже образованных спаек назначается прием энзимных медикаментов;
  • противовоспалительную терапию. Применение нестероидных препаратов позволяет снять выраженность воспаления, а также обезболить;
  • иммунокоррекцию. В период стойкой ремиссии большое значение приобретает терапия, направленная на восстановление функционирования эндокринной и репродуктивной систем, укрепление иммунитета. Для стимуляции собственных защитных свойств рекомендован прием минерально-витаминных комплексов, интерфероногенов, иммуностимуляторов.

Наибольшую эффективность имеет медикаментозное лечение в сочетании с бальнеолечением и физиотерапией.

При формировании серьезных гнойно-воспалительных осложнений пельвиоперитонита и тубоовариального абсцесса показано хирургическое вмешательство. Распространение воспаления на органы репродуктивной системы является показанием для полосной операции, проведение которой позволит хирургу выполнить санацию малотазовой и брюшной области.

Возможные осложнения

Хронический двусторонний оофорит отличается тяжелым течением с частыми рецидивами.

Отсутствие адекватного лечения может привести к формированию гнойного новообразования придатков (сактосапиксу). Это состояние требует срочного хирургического вмешательства, при котором яичник и фаллопиеву трубу удаляют.

Одно из самых распространенных осложнений – спаечный процесс. Нарушение провоцирует непроходимость труб, склерозирование яичников, ткани органа замещаются фиброзом, утрачивается его функция. Пораженные яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогена и прогестерона, что приводит к гормональному дисбалансу. Именно поэтому важно как минимум дважды в год проходить профилактические обследования у гинеколога.

Двусторонний хронический оофорит при беременности

Заболевание опасно тем, что оказывает негативное влияние на способность забеременеть.

Запущенная форма приводит к нарушению функции яичников и сбою менструального цикла, непроходимости труб детородного органа, а также формированию спаечных процессов. Возможно появление цистита, пиелонефрита, колита.

Хроническое двустороннее воспаление яичников может спровоцировать выкидыш или развитие эмбриона вне детородного органа. При этом заболевании беременность наступает в крайне редких случаях. Но если зачатие произошло, то риск инфицирования плода очень высок. В этом случае проводят заместительную гормональную терапию.

Прогноз и меры профилактики

При своевременной диагностике и лечении на ранней стадии прогноз благоприятный. Неосложненная хроническая форма патологии хорошо поддается терапии.

Профилактика заболевания предполагает:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • применение барьерных контрацептивов для предупреждения заражения ЗППП;
  • планирование беременности во избежание абортов;
  • своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных гинекологических патологий;
  • устранение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • исключение случайных половых связей;
  • правильное питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, морская рыба и нежирные сорта мяса;
  • отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.

Подводя итог, стоит отметить, что хронический двусторонний оофорит – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление и исключить развитие рецидивов. Важно строго выполнять все рекомендации специалиста, постоянно наблюдаться у врача и пройти полный курс лечения, даже если симптоматику удалось устранить.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту