ArimedБлогДисфункция яичников: причины возникновения и симптомы

Дисфункция яичников: причины возникновения и симптомы

Дисфункция яичников: причины возникновения и симптомы

Яичники выполняют две главные функции в женском организме: эндокринную и детородную. Эндокринная функция отвечает за выработку половых гормонов, а детородная или генеративная – обеспечивает развитие и созревание яйцеклетки, подготавливая ее к оплодотворению.

Функционирование яичников регулируют гормоны, которые вырабатываются передней долей гипофиза. Для каждого этапа менструального цикла свойственно сбалансированное соотношение гормонов. Сохранение баланса обеспечивает нормальное протекание всех процессов в женском организме. Гормональный дисбаланс вызывает нарушение работы яичников.

Развитие патологии приводит к сбоям менструального цикла и отсутствию овуляции. Также возникают сложности, связанные с вынашиванием беременности.

Чтобы понять, что значит дисфункция яичников у женщин, важно знать, какие бывают нарушения. В зависимости от возраста женщины они делятся на три вида.

  1. Ювенильная дисфункция – возникает в 13-16 лет, в период становления менструальной функции. На этом этапе репродуктивная система созревает для рождения ребенка. Данный период часто сопровождается обильной и болезненной менструацией, возможны даже маточные кровотечения.
  2. Репродуктивная – наблюдается у женщин в возрасте с 18 до 45 лет и связана, чаще всего, с нерегулярным менструальным циклом. Сопровождается обильными или, наоборот, слишком скудными менструациями.
  3. Расстройства пременопаузального периода, когда гормональная активность угасает на фоне изменения длительности менструального цикла.

Причины возникновения нарушения

Существует много факторов, которые приводят к дисфункции яичников. Причинами развития патологического процесса являются:

  • патологии матки и яичников (опухоли, кисты, воспаления, эндометриоз, гиперплазия и другие);
  • болезни эндокринной системы (надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет, метаболические расстройства, приводящие к ожирению);
  • воспаления и инфекции половых органов;
  • выкидыши или хирургические аборты, внематочная беременность;
  • внутриматочная спираль (при неправильной установке в маточную полость).

Нарушения часто проявляются под воздействием внешних факторов.

  1. Внезапная перемена климатических условий.
  2. Переохлаждение организма.
  3. Анорексия или резкое снижение массы тела в результате применения различных средств для похудения и диет.
  4. Поражение тканей различными дозами ионизирующего излучения.
  5. Прием медикаментов.
  6. Стрессовое состояние, переутомление, психоэмоциональное и физическое перенапряжение.

Воспалительные процессы могут развиться в результате несоблюдения интимной гигиены. Признаки нарушений могут быть слабо выраженными, однако, в некоторых случаях приводят к необходимости экстренной госпитализации.

Симптоматика нарушения

Основные симптомы патологии:

  • характерная при дисфункции яичников боль внизу живота и поясницы (тупая, тянущая или схваткообразная) во время менструации или перед ней;
  • сбой менструального цикла – увеличиваются интервалы между менструациями или, наоборот, они становятся более частыми (с перерывом менее чем 21 день);
  • слишком обильные или скудные выделения, кровотечения в середине цикла;
  • аменорея (задержка менструации более полугода);
  • проявление апатии, слабости, повышенной раздражительности, нестабильного настроения, признаки депрессии и другие симптомы предменструального синдрома;
  • изменение объема, цвета, запаха или консистенции ежедневных выделений;
  • нарушение процессов созревания фолликула, в результате чего яйцеклетка не созревает или остается нежизнеспособной, овуляция отсутствует или становится нерегулярной – эта патология приводит к проблемам с зачатием, вынашиваемостью беременности или к бесплодию;
  • появление выделений из молочных желез;
  • гормональные расстройства в виде чрезмерного роста волос на лице и теле.

Симптомы и лечение в каждом конкретном случае могут отличаться. Кроме того, указанные признаки могут проявляться и при других болезнях, поэтому важно пройти обследование и сдать необходимые анализы. При возникновении первых симптомов следует обратиться к гинекологу. После диагностики врач подберет правильное лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит восстановить здоровье.

Диагностика

Диагностическое обследование женщин и лечение нарушения функционирования яичников проводят узкопрофильные специалисты – гинеколог и эндокринолог. При необходимости назначается консультация смежных докторов. Как лечить дисфункцию яичников у женщин знает только специалист. Врач выслушает жалобы пациентки, проанализирует симптомы, оценит регулярность менструальных кровотечений. Также проводится гинекологический осмотр. При необходимости пациента направляют на дополнительные диагностические исследования.

  1. Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы и органов малого таза.
  2. Микроскопия влажного мазка влагалищного отделяемого и бактериологический посев на микрофлору выделений.
  3. ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция) – диагностический метод, основанный на анализе генетического материала (ДНК и РНК), позволяющий исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, кандидоз, трихомоноз и другие).
  4. Анализ крови и мочи. Требуется для определения уровня гонадостероидов (пролактина, эстрогенов, прогестерона, фоллитропина и лютеотропина).
  5. Анализ крови. Позволяет определить степень выделения гормонов щитовидной железой и надпочечниками.
  6. Электроэнцефалограмма, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга. Дает возможность исключить поражение гипофиза и иных патологических процессов.
  7. Гистероскопия (малоинвазивный метод обследования маточной полости с помощью гистероскопа) с биопсией или выскабливанием канала шейки матки или ее полости для последующего гистологического исследования эндометрия.

План диагностики составляется индивидуально с учетом клинической картины, в зависимости от жалоб пациентки, результатов осмотра и особенностей организма.

Лечение

Только специалист знает, что такое дисфункция яичников у девушек и женщин. Нарушение может не доставлять беспокойства, не вызывать болезненных ощущений. Терапия направлена на устранение причин дисфункции и восстановление репродуктивной системы с целью ее нормального функционирования.

В зависимости от показаний, врач назначает следующие препараты:

  • антибактериальные лекарственные средства;
  • препараты общеукрепляющего действия;
  • витамины группы С и В, железосодержащие витаминные комплексы;
  • гормональные препараты, позволяющие выровнять баланс гормонов щитовидной железы, эстрогенов, гестагенов, а также подавляющие гиперсекрецию гормонов гипофиза (пролактина);
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Может быть проведена заместительная гормонотерапия, целью которой является фармакологическая замена утраченной гормональной функции. Часто такая терапия назначается при менопаузе в целях профилактики климактерических расстройств и их коррекции.

Для повышения эффективности лечения проводятся физиотерапевтические процедуры. Одной из них является электростимуляция цервикального канала. Она применяется для женщин репродуктивного возраста при менструальных сбоях, аменорее или гипоплазии матки. Процедура представляет собой воздействие импульсных токов с использованием биполярных внутришеечных электродов. Длительность курса лечения определяет врач.

Терапия проводится стационарно или амбулаторно – при легком течении болезни. При возникновении сильных маточных кровотечений следует обратиться за медицинской помощью и пройти лечение в условиях стационара. Для этого может быть проведен ряд процедур.

  1. Гемостатическая терапия – прием кровоостанавливающих препаратов, позволяющих остановить маточное кровотечение и избежать оперативного вмешательства.
  2. Выскабливание полости матки – хирургическая манипуляция, которая заключается в соскабливании функционального слоя слизистой оболочки. Назначается при наличии полипов в полости матки или гиперплазии. Оперативное вмешательство проводится под внутривенным наркозом, который является разновидностью общей анестезии и действует около 20 минут. Во время операции происходит удаление только верхнего слоя эндометрия, что обеспечивает последующее восстановление слизистой оболочки матки. После выскабливания материал отправляется на гистологическое исследование с целью исключения вероятности того, что патология имеет злокачественный характер. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются острые инфекции и воспаления половых органов.
  3. Гормональный гемостаз – остановка кровотечения с использованием высоких доз гормональных препаратов.

Если врач установит, что цикл нарушился в результате внематочной беременности или кисты, назначается экстренная лапароскопия. Операция может выполняться при различных патологиях органов малого таза и проводится сразу, после госпитализации.

При лапароскопии предоперационная подготовка является минимальной. Она включает в себя быструю коррекцию жизненных функций организма и позволяет уменьшить риски, возможные после хирургического вмешательства. Если лапароскопия была проведена успешно, в дальнейшем не требуется назначение обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Осложнения

Поскольку яичниковая дисфункция в репродуктивном периоде женщины является следствием определенных патологий, несвоевременно поставленный диагноз, или отсутствие лечения, может привести к следующим последствиям:

  • нарушения овариально-менструального цикла, которые проявляются в виде маточных кровотечений, задержки менструаций или появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • бесплодие – отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов и других методов предохранения;
  • расстройства сосудистой системы, которые проявляются в виде учащения сердцебиения и повышения потливости;
  • гипоэстрогенное состояние – изменения, происходящие в женском организме на фоне снижения выработки эстрогенов или ее полного прекращения (к проявлениям такого состояния относятся урогенитальные и сексуальные нарушения, недержание мочи, снижение плотности костей и другие);
  • проблемы, связанные с вынашиванием беременности, в особенности, если снижен уровень прогестерона в организме;
  • мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – доброкачественные изменения молочных желез, которые могут отличаться между собой по анатомическим признакам и клиническим проявлениям (расценивается, как предраковое заболевание).

Учитывая риски возникновения осложнений, любые сбои в женском организме, вне зависимости от возраста женщины, должны вызвать настороженность и стать причиной посещения гинеколога с целью прохождения обследования и своевременного проведения терапии.

Патологии яичников в пременопаузальном периоде так же опасны, как и в репродуктивном. Если в анамнезе есть такое заболевание, рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога и эндокринолога. Проходить обследование нужно не реже двух раз в год, даже если в состоянии пациентки отсутствуют какие-либо изменения. Патологии в климактерическом периоде при отсутствии контроля со стороны гинеколога увеличиваются риски роста опухолей.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относятся:

  • соблюдение режима сна;
  • полноценный отдых и правильное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • умеренная физическая активность.

В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта, поскольку в качестве профилактических мер, специалисты рекомендуют ограничение от стрессовых ситуаций и тревожных состояний.

Категорически не рекомендуется без назначения врача принимать гормональные препараты, в том числе и противозачаточные средства, поскольку в гормонотерапии важен индивидуальный подход.

Выводы

Рассмотрев, что означает дисфункция яичников, можно прийти к следующим выводам. Эта проблема, в основе которой лежит сбой гормональной функции репродуктивной системы, часто встречается у девушек и женщин любого возраста.

Поскольку выработка гормонов производится на разных уровнях (в гипоталамусе, надпочечниках или матке), нарушение может произойти на любом из этих звеньев. Если не предпринимать никаких действий, заболевание может привести к серьезным последствиям, таким как эндометриоз, миома, мастопатия и бесплодие. Категорически запрещено заниматься самолечением. Для своевременного выявления гинекологических нарушений, их эффективного лечения и профилактики необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту