ArimedБлогДисфункция яичников: причины и симптомы

Дисфункция яичников: причины и симптомы

Дисфункция яичников: причины и симптомы

Распространенная причина нарушений менструального цикла – дисфункция яичников. Расстройство приводит к развитию заболеваний репродуктивной системы женщины, становится причиной бесплодия. Лечение подбирается в зависимости от основной причины развития патологии, сочетает медикаментозные методы, гормональную терапию, проводится под наблюдением гинеколога и эндокринолога.

Особенность патологии

Дисфункция яичников – комплекс патологических нарушений в работе этого парного органа репродуктивной системы. Под воздействием неблагоприятных факторов меняется уровень половых гормонов и процесс выработки здоровых яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

Под дисфункцией яичников врачи понимают не отдельное заболевание, а ряд симптомов. Они могут указывать на скрытые патологические изменения в органах репродуктивной и эндокринной систем, возникают при осложнении мочеполовых инфекций. При появлении характерных признаков необходима консультация гинеколога, эндокринолога, хирурга, обследование организма.

Патогенез дисфункции

В норме менструальный цикл женщины может длиться от 21 до 35 дней с обязательным кровотечением в течение 3−7 суток. Если меняется продолжительность месячных, увеличивается кровопотеря или отсутствует овуляция, необходимо проверить гормональные функции яичников.

На работу репродуктивной системы женщины влияют гормоны, которые вырабатывает гипофиз. Среди них:

  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В норме женский организм поддерживает их определенное соотношение, необходимое для стабильного менструального цикла и выработки готовых к оплодотворению яйцеклеток. Каждый гормон регулирует продолжительность определенной фазы, рост эндометрия, объем выделений, влияет на самочувствие женщины.

При дисфункции происходит сбой, сбивается цикл, который не проходит последовательно через каждую фазу. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система перестает правильно подавать сигналы головному мозгу и яичникам. В результате яйцеклетка не созревает, эндометрий разрастается или истончается, срывается оплодотворение, имплантация эмбриона.

Причины и источники риска

Под воздействием неблагоприятных факторов меняется гормональный фон женщины, нарушается баланс.

Основные причины возникновения дисфункции яичников:

  1. Воспаление половых органов, матки, фаллопиевых труб, слизистых оболочек — развивается при урогенитальных инфекциях, нарушении правил личной гигиены, проявляется на фоне хронического цервицита, аднексита и других заболеваний. Провоцирующими факторами становятся переохлаждение организма, стрессы, усталость.
  2. Опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования (поликистоз яичников, полипы матки, миома, бластома).
  3. Нервное истощение, депрессия. Такие состояния провоцируют гормональный сбой, нарушение фона, подавляют половую функцию. При переутомлении и хронической бессоннице в крови повышается уровень андрогенов, которые подавляют репродуктивную функцию, влияют на либидо.
  4. Эндокринные нарушения на фоне сахарного диабета, ожирения любой степени, опухолей надпочечников или гипофиза. Изменение гормонов наблюдается при узлах или воспалительных процессах щитовидной железы.
  5. Выкидыш или аборт. Прерывание беременности сопровождается серьезным дисбалансом, повышением уровня пролактина, становится стрессом для организма и всех внутренних систем.
  6. Ношение внутриматочной спирали. Инородный предмет может спровоцировать воспаление эндометрия, гормональный сбой при овуляции.

Причиной дисфункции яичников также становится лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов без назначения гинеколога. Некоторые ноотропы могут подавлять работу мочеполовой системы в качестве побочного эффекта.

Нарушение может проявляться при авитаминозе и строгих диетах, при которых женщины стремительно теряют вес. Подкожно-жировой слой участвует в выработке определенных гормонов, поддерживает баланс. При недостатке калорий, истощении и анорексии организм подавляет работу репродуктивных органов, сохраняя энергию для жизненно важных функций.

Развитие патологического процесса запускает и перемена климатического пояса, и длительный, тяжелый перелет, и стресс после экзамена или ссоры. Проблема возникает после облучения, курса химиотерапии, усиленных спортивных тренировок, она характерна при алкогольной и наркотической зависимости.

Симптомы и признаки дисфункции яичников

Внимательное отношение к собственному здоровью помогает самостоятельно заподозрить любые нарушения в работе организма. Необходимо обратиться к гинекологу при следующих симптомах:

  • менструальный цикл становится нерегулярным, увеличивается до 6−7 недель;
  • кровотечение продолжается от 7 до 15 дней;
  • обильные выделения при менструации, напоминающие по интенсивности кровотечение;
  • мажущая слизь с примесью крови после полового акта или во время овуляции;
  • боли в нижней части живота.

Нарушение может протекать бессимптомно с небольшим сокращением или увеличением цикла. При изменении уровня андрогенов признаком указанной патологии является появление волос на лице, усиленная выработка сального секрета, акне и воспаленные высыпания на теле. Женщина набирает вес, может столкнуться с проблемой выпадения волос.

Преждевременная недостаточность

При нарушении работы яичников постепенно уменьшается количество здоровых фолликулов. Кроме изменения характера и продолжительности менструального цикла, у женщины возникают:

  • приступы паники и раздражительности, нервные срывы;
  • повышенная сонливость, апатия, мышечная слабость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • обильное выделение пота в ночное время;
  • приливы жара, озноба;

При недостаточности запускается преждевременная менопауза, которая влияет на работу всех органов и систем. Пациентки жалуются на боли в сердце, перепады артериального давления, головные боли и тахикардию.

Основные причины преждевременной недостаточности яичников – наследственные патологии (синдром Тернера, хромосомные аномалии), аутоиммунные болезни, заражение цитомегаловирусом, курение и алкоголизм.

Синдром поликистозных яичников

Проблема возникает у каждой пятой женщины детородного возраста, часто перерастает в хроническую форму. Среди основных причин – переизбыток «мужских» гормонов, опухоли и патологии гипоталамуса, развитие инсулинорезистентности, сахарный диабет, наследственные факторы. Симптомы дисфункции типа СПКЯ:

  • оволосение по мужскому типу (на груди, лице, животе);
  • набор веса;
  • появление сального блеска на лице;
  • себорея;
  • акне.

При переизбытке эстрогенов у женщины появляются регулярные приступы мигрени, отеки голеней и кистей рук. Перед овуляцией или менструальным кровотечением заметно наливаются и болят молочные железы, могут формироваться фиброзные кисты.

Виды дисфункции яичников

При диагностике важно правильно определить характер нарушения цикла, который указывает на причины, помогает подобрать лечение. Основные виды дисфункции:

  1. Ановуляция. Возникает на фоне недостатка или переизбытка веса, анорексии, патологий щитовидной железы. Провоцирующие факторы — переутомление, физический труд, бессонница. При устранении основной причины гормональный фон и работа репродуктивной системы во многих случаях восстанавливаются самостоятельно.
  2. Преждевременная недостаточность. Характерна для пациенток старше 40 лет, требует комплексной диагностики эндокринной системы, работы с неврологом при опухолях гипофиза. Яйцеклетки перестают формироваться, наступает климакс, запускается старение тканей.
  3. Олигоменорея. Заметно снижается объем менструальных выделений, которые продолжаются менее 3 суток. Цикл заметно увеличивается, период составляет от 3 месяцев, развивается бесплодие.

Дисфункция может сформироваться только на одном яичнике, но чаще патологические процессы происходят синхронно, усиливаясь эндометриозом или поликистозом, миомой матки.

Возможные осложнения

При длительном нарушении гормонального фона меняется структура эндометрия, повышается риск развития онкологических опухолей матки. Вероятность увеличивает ожирение, при котором подкожная клетчатка дополнительно продуцирует гормоны, стимулирует гиперплазию. Среди возможных осложнений:

  • остеопороз;
  • сухость слизистых влагалища;
  • хронический кандидоз;
  • выкидыш (вероятность на раннем сроке до 50%).

Дисфункция яичников приводит к инсулинорезистентности – основной причине сахарного диабета. Нарушается толерантность к глюкозе, увеличивается вес, возникают отложения абдоминального жира на внутренних органах (сердце, печени). Это повышает вероятность атеросклероза, сосудистых патологий, инфаркта миокарда и острого инсульта.

Особенности и методы диагностики

При появлении признаков дисфункции необходимо обращаться гинекологу-эндокринологу. На первичном осмотре специалист исключает внематочную беременность, злокачественные новообразования, которые требуют операции. Важно указать дни последней менструации, продолжительность 2−3 последних циклов.

Выявить причины и назначить лечение дисфункции яичников у женщин помогают следующие методы диагностики:

  • анализы для определения уровня эстрогена, пролактина и андрогенов;
  • ультразвуковое исследование малого таза, надпочечников;
  • ПРЦ диагностика основных урогенитальных инфекций;
  • бак-посев влагалищной микрофлоры;
  • гистология соскоба с эпителия шейки матки при симптомах воспаления или эрозии;
  • клинический анализ крови.

При нарушении врач может направить на магнитно-резонансную томографию головы для исключения патологий гипофиза, опухолей. При панических атаках, бессоннице показаны ЭЭГ головного мозга, УЗИ щитовидной железы. При ожирении назначают анализы на толерантность к глюкозе, позволяющий выявить сахарный диабет 2-го типа.

Лечение нарушений в работе яичников

После комплексной диагностики терапия проводится в нескольких направлениях. Основные задачи:

  • устранить причину патологических изменений;
  • предотвратить хроническую анемию, гипоксию органов при сильных кровотечениях;
  • восстановить репродуктивную функцию;
  • нормализовать цикл.

При тяжелом кровотечении пациентку госпитализируют в стационар, назначают гемостатическую терапию, выскабливание эндометрия для дальнейшего анализа. По результатам гистологии назначают:

  • препараты на основе прогестерона – для восстановления функций матки и яичников;
  • курс лекарств с добавлением железа – для роста гемоглобина, устранения симптомов анемии и гипоксии (головокружений, слабости, бессонницы и потери работоспособности);
  • антибиотики – при выявлении половых инфекций (микоплазмоза, кандидоза, гонореи или сифилиса);
  • противовоспалительные средства – при очагах в эндометрии, яичниках, фаллопиевых трубах.

На начальном этапе корректируют основное заболевание, подбирают методы лечения сахарного диабета, зоба щитовидной железы или опухолей надпочечников. Необходимо нормализовать уровень глюкозы и холестерина в крови, провести профилактику сердечно-сосудистых патологий.

При любой форме патологического процесса большую роль играет лечение гормонами, которые в каждом случае подбираются индивидуально. Оральные контрацептивы корректируют менструальный цикл. Восстанавливается последовательность фаз, процесс созревания фолликулов, выведение яйцеклетки в полость матки.

Немедикаментозные методы

Улучшить состояние при дисфункции помогает физиотерапия. Некоторые методики стимулируют активность желтого тела, производство прогестерона, нормализуют работу надпочечников при гиперандрогении. Среди них:

  • электрофорез с йодом или цинком;
  • интерференционные токи;
  • лазерное излучение;
  • радоновые или бромные ванны.

После выскабливания или лапароскопических операций женщине назначают курс светолечения, гидротерапию (орошение растворами на основе минеральной воды), грязелечение.

Меры профилактики

Применение гормональной заместительной терапии в большинстве случаев восстанавливает менструальный цикл, повышает шансы на беременность, вынашивание плода. Для предотвращения рецидива дисфункции яичников рекомендуется:

  • снизить вес до нормы;
  • нормализовать режим дня, высыпаться, избегать стрессов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не увлекаться загаром, посещением солярия;
  • выбирать методы контрацепции только совместно с врачом.

Уменьшить риск развития патологии помогают активный образ жизни и занятия спортом при сидячей работе. Необходимо не менее 2 раз в год посещать гинеколога для профилактического осмотра, своевременно лечить урогенитальные инфекции медикаментозными методами.

При соблюдении рекомендаций врачей риск развития дисфункции минимален. Нежелание лечить нарушение может привести к бесплодию, болезням сосудов, повышает риск диабета и атеросклероза. Современные методы быстро останавливают воспаление, снижают риск осложнений.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту