ArimedБлогДецидуальный полип шейки матки

Децидуальный полип шейки матки

Децидуальный полип шейки матки

В разные периоды жизни гормональный фон женщины подвержен резким изменениям. Часто по этой причине у каждой четвертой-пятой беременной диагностируют децидуальный полип цервикального канала. Под этим медицинским диагнозом понимается небольшое доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток плаценты. Этот нарост из плодной ткани разрастается с проникновением в просвет цервикального канала, а в отдельных случаях – даже за его пределы. По своей форме образование напоминает гриб на тонкой ножке.

Симптомы и причины полипа

Полиповидные наросты на слизистой шейки матки у беременных часто рассасываются самостоятельно, как только стабилизируется уровень гормонов в крови. Обычно женщина чувствует себя замечательно, симптоматика полностью отсутствует. Проблема, обнаруживаемая гинекологом, вовсе не в самом полипе.

Полипозное образование у беременной пациентки – вариант нормы, опасность кроется в его возможной травматизации и вероятности патологического перерождения. Особо актуально выявление в полипе аденокарциномы. Это часто встречающееся злокачественное образование в области гениталий.

Различают две разновидности новообразований:

  • истинные с децидуализацией – имеют крупные размеры и многообразие форм;
  • децидуальные псевдополипы – не имеют ярко-выраженной сосудистой ножки, поверхность всегда гладкая, структура аморфная.

По характеру тканей патологические образования делятся на фиброзные, железистые и железисто-фиброзные.

  1. Фиброзные наросты бессимптомны, поскольку не снабжены железами и не продуцируют дополнительных выделений. Фиброзная ткань плотная, ее не так легко травмировать, кровоточивости обычно нет.
  2. Железистые наросты синтезируют много слизи и значительно увеличивают вероятность появления кровоточивости. Иногда выделений немного, но это только в том случае, если железистый полип имеет размеры менее 1 сантиметра.
  3. Железисто-фиброзные образования по своей симптоматике наиболее явные. Пациентка испытывает небольшую болезненность и кровоточивость после полового контакта. Иногда мажущие выделения появляются и без явной причины.

Децидуальными полипами называют те новообразования, которые появляются у женщин в период вынашивания ребенка. При наличии наростов значительное число беременных (20-24%) не выказывают никаких жалоб. Но у некоторых полип начинает кровоточить, что объясняется большим количеством кровеносных сосудов в тканях шейке матки. При малейшем механическом воздействии мелкие капилляры повреждаются, открывается небольшое кровотечение. Это не несет опасности для пациентки – объемы потери крови как при царапине. Но любая женщины, ожидающая ребенка, будет встревожена даже небольшой кровоточивостью из влагалища – и это правильно. Травмированный полип быстро инфицируется, может начаться воспаление, приводящее к выкидышу.

Триггером для аномальных выделений при полипе может стать гинекологический осмотр или половая близость. Физические нагрузки также могут спровоцировать кровотечение. При беременности не имеет значения, что вызвало выделение крови из влагалища. Здесь важно срочно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно предотвратить самые опасные сценарии, провести профилактику бактериологической и грибковой инфекции.

Появление крови – самый распространенный признак патологии, но не всегда обязательный. Кроме кровотечений могут наблюдаться и другие симптомы:

  • влагалищные выделения, которые изменились по цвету, запаху, составу или консистенции;
  • болезненность в животе;
  • повышенный тонус матки;
  • повышенная температура тела.

Любой их этих признаков может сигнализировать о том, что полип инфицирован и воспалился. Наличие или отсутствие воспаления может диагностировать только врач, который назначает лечение на основании проведенного обследования.

В ходе диагностики доктор собирает анамнез и определяется с исследованиями, которые помогут раскрыть возможные причины патологии, а именно:

  • гормональный дисбаланс, особенно патологическое повышение количества эстрогенов, вызванное неправильной работой яичников (часто это ассоциировано с наличием миомы матки, эндометриозом);
  • нарушение влагалищной микрофлоры, вызванное избыточной гигиеной или неправильным применением антибиотиков, противогрибковых препаратов;
  • урогенитальная инфекция, протекающая в хронической или острой форме;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • избыточный вес, ожирение;
  • травма в области гениталий (в результате аборта, операции, несчастного случая);
  • временный сбой в работе иммунной системы;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз, гонорея и пр.);
  • ВИЧ или другие состояния и заболевания, связанные с ухудшением иммунитета.

Очень внимательно нужно наблюдать децидуальный полип шейки матки при беременности. О любом изменении характера выделений из влагалища нужно сообщать врачу-гинекологу. Такие изменения могут оказаться как несущественными, так и очень важными. После обследования специалист определит причины явления и при необходимости назначит адекватное лечение.

Как лечить полип?

Диагностика децидуального образования не представляет медицинской загадки. Обычно гинеколог замечает полип при осмотре шейки матки (кольпоскопии). Выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза. Дополнительно назначаются общие и некоторые бактериологические лабораторные анализы. Врачу важно дифференцировать ткани: это полип, папиллома, пролабирующие железы или деформированная стенка шейки матки – визуально все они бывают очень похожи. Берется мазок на онкоцитологию для определения состояния новообразования, отщипывается кусочек ткани и делается биопсия.

На основе результатов полной диагностики делается вывод, насколько опасно новообразование. В большинстве случаев децидуальный полип не нуждается в терапии. Нередко после родов эти наросты исчезают под действием женских гормонов. Патология обычно не препятствует самому процессу родов. Женщине с уже обследованным наростом остается только регулярно показываться гинекологу, чтобы отслеживать возможные изменения.

Медикаментозное лечение назначается редко – если организм пациентки по каким-то причинам не вырабатывает необходимые гормоны. При сильно сниженном иммунитете могут назначаться комплексы витаминов, а иногда даже иммуномодуляторы. При назначении препаратов обязательно учитывается статус пациентки, потому что беременным медикаменты назначаются с таким расчетом, чтобы не навредить плоду. Самолечение опасно, потому что даже обычные витамины могут вызывать патологии развития плода.

При небольшом воспалительном процессе назначается противовоспалительное лечение с учетом состояния пациентки. Контроль внутренней микрофлоры влагалища исчерпывающе указывает на уровень воспаления и результаты терапии. Учитывая эти данные, лечащий врач корректирует лечебную тактику.

В отдельных ситуациях децидуальный полип шейки матки при беременности подлежит срочному удалению. Подобное решение врач принимает при следующих клинических признаках:

  • нарост беспрестанно кровоточит;
  • на поверхности образования заметны язвочки;
  • новообразование приводит к спазмам матки и опасности самопроизвольного аборта;
  • форма, размеры или цвет полипа патологически изменяются, что может свидетельствовать об онкологической природе явления.

Обычно оперируют уже после родов, но бывают и исключения. Удаление полипа у беременных женщин проводится крайне редко – от нароста избавляются методом откручивания. В ходе операции используется эндоскоп, радиохирургический способ. Иногда опухоль выжигается лазером – одновременно прижигаются сосуды, что предотвращает инфицирование. Эти методики малоинвазивные, выскабливать цервикальный канал не приходится. Еще более редко применяется крио- или термокоагуляция. Такое вмешательство используется в отношении беременных только в крайнем случае, когда есть реальная опасность для жизни женщины или сохранности плода.

Операция по иссечению полипа называется полипэктомией, если невозможно отложить вмешательство до родов, она проводится на 16-28 недели беременности. Необходимость срочных операционных действий тоже встречается. К предоперационной подготовке относится взятие пробы на чувствительность к анестетикам. Эта процедура осуществляется натощак, либо через пару часов после приема пищи. За несколько дней до хирургического вмешательства нужно отказаться от половой жизни, спринцеваний и использования вагинальных свечей.

Оперируемая пациентка располагается на гинекологическом кресле, ей делается местное обезболивание. Половые органы дезинфицируются и санируются, гинеколог устанавливает кольпоскоп. В зависимости от выбранной методики образование иссекается. Затем удаленные ткани отправляются на биопсию, чтобы выяснить, есть ли перерождение клеток в злокачественное состояние. Операция длится около 5-30 минут, не вызывает болезненных ощущений, но может быть легкий дискомфорт. Пациентка некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала, чтобы проконтролировать осложнения в виде кровотечений и выкидыша.

После вмешательства могут присутствовать скудные выделения в течение 7 дней, что вызвано заживлением поверхности ранки. Обо всех подробностях послеоперационной реабилитации следует сказать врачу на очередном осмотре. После выписки рекомендуется спокойный и размеренный режим дня, в течение месяца нужно воздержаться от половых контактов, не посещать открытых водоемов, бассейнов и саун.

Малоинвазивная хирургия не вызывает глубокое повреждение тканей, не травмирует здоровые участки. После операции нет отеков и инфицирования, исключено образование шрамов и рубцов. Место операции быстро заживает, через две-четыре недели от вмешательства не остается никакого следа. Псевдополипы удаляются только при размерах образования, превышающих 2 сантиметра.

Профилактика полипов

При появлении болей люди обращаются к врачам, но забывают про профилактические осмотры – это принципиальная ошибка. Чтобы сохранить здоровье и обнаружить онкологию на самой ранней стадии, нужно регулярно приходить на прием к гинекологу.

Если появляются тревожащие симптомы, сигнализирующие о проблемах, нужно незамедлительно обращаться к специалистам. Это вдвойне актуально в случае беременности, ведь в этот период жизни мать отвечает и за здоровье своего будущего ребенка. Высока вероятность, что после исследований врач-гинеколог не назначит конкретного лечения, а только посоветует правильно питаться, избегать стрессов и придерживаться правил физической культуры. Все эти несложные мероприятия помогут поддерживать иммунитет, который сам справится с возникающими перед организмом вызовами. Актуально соблюдение правил интимной гигиены, но тут важна умеренность – чрезмерное ее применение ведет к пересыханию слизистых и снижает местный иммунитет.

Риск полипов намного больше у женщин, зараженных вирусом папилломы человека, – их насчитывается более сотни видов. Установлено, что более 14 видов такого вируса вызывают онкологию. По этой причине важно использовать методы барьерной контрацепции и внимательно относится к выбору полового партнера.

Против самых высокоонкогенных типов вируса (16 и 18) разработаны вакцины, помогающие выработке в организме устойчивого иммунитета. Оптимальный возраст для вакцинирования – 9-12 лет, до начала половой жизни.

Чрезвычайно важно быстро обнаруживать и излечивать инфекции, передающиеся половым путем. Полип часто формируется под действием воспаления, поэтому при появлении малейших симптомов или дискомфорта в интимной области нужно откровенно поделиться с врачом-гинекологом своими опасениями. Это поможет специалисту быстрее и точнее диагностировать проблему, нивелировать риски.

Пациентке важно выбрать хорошего специалиста или даже команду профессионалов с обширным практическим опытом, достойной материальной базой для грамотной диагностики и успешного лечения. В своей профессиональной деятельности современный гинеколог использует новейшие методики терапии заболеваний, среди которых нередко диагностируется децидуальный полип цервикального канала. При современном лечебном подходе можно справиться с патологическим состоянием в самые короткие сроки, устранив опасность формирования онкологической опухоли. УЗИ с объемным сканированием поможет выявить полипы, а новейшие методики проведения малоинвазивных вмешательств избавят от осложнений в будущем.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту