ArimedЗадать вопрос врачуГинекологЧто такое аэробный вагинит?

Что такое аэробный вагинит?

Что такое аэробный вагинит?

Неспецифический бактериальный или аэробный вагинит — воспалительный процесс во влагалище, вызванный нарушением баланса микрофлоры. Заболевание сопровождается зудом, жжением, специфическими выделениями, негативно влияет на репродуктивные функции и интимную жизнь. При своевременной диагностике и правильном лечении можно избежать развития неприятных осложнений.

Что такое аэробный вагинит?

Аэробный вагинит или кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, возникает при активном росте аэробных бактерий. Аэробы — это условно-патогенные микроорганизмы, которым для жизни нужен кислород. Основные представители — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

В норме небольшое количество аэробов присутствует во влагалище здоровых женщин. Размножению патогенов препятствуют полезные бактерии. Но при наличии провоцирующих факторов баланс нарушается, развивается аэробный или неспецифический вагинит (кольпит). Болезнь протекает в острой, хронической, подострой и рецидивирующей форме.

Причины развития болезни

Заболевание преимущественно диагностируют у девушек и женщин 15-25 лет, и после наступления менопаузы. Это связано с тем, что в эти периоды происходит гормональная перестройка организма — пубертатный возраст, беременность, период лактации, климакс. Уровень эстрогенов неустойчив, или гормоны перестают синтезироваться яичниками. При этом меняется состояние слизистой влагалища, уменьшается количество секрета и полезных лактобактерий.

При нарушении баланса влагалищной микрофлоры снижается концентрация молочной кислоты. В щелочную сторону сдвигается pH, что благоприятно для размножения аэробов.

Выделяют и другие причины:

  • длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов;
  • частое спринцевание, особенно с использованием противомикробных средств;
  • несбалансированное питание;
  • острый, хронический стресс;
  • частая смена половых партнеров, игнорирование средств барьерной контрацепции;
  • повреждение слизистой после оперативных вмешательств, абортов, микротравмы влагалища во время полового акта.

Все эти факторы негативно влияют на баланс бактерий и pH влагалища, что приводит к развитию аэробного вагинита. Реже болезнь возникает на фоне диабета, дисфункции яичников, ожирения, аллергических реакций.

Признаки и диагностические критерии

Симптомы аэробного вагинита во многом схожи с другими гинекологическими патологиями воспалительного характера:

  • обильные или скудные влагалищные выделения желтоватого цвета;
  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд во влагалище;
  • тянущая боль в нижней части живота, вызванная отечностью и гиперемией тканей влагалища;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • во время менопаузы добавляется сухость влагалища.

Неприятные ощущения часто усиливаются во время месячных и сразу после окончания менструации.

При гинекологическом осмотре врач выявляет признаки воспаления — отечность, покраснение, наличие небольших эрозий. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные анализы:

  1. Исследование мазка из влагалища. При окрашивании по Граму определяют количество лактобактерий, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, лейкоцитов.
  2. Определение pH влагалища. Показатели 4,5-6 единиц.
  3. Аминный тест отрицательный.
  4. Бакпосев выделений. Позволяет определить возбудителя болезни и чувствительность патогена к антибактериальным препаратам.
  5. Клинические показатели бактериального вагинита. Выраженный лейкоцитоз, неопределенная смешанная микрофлора, наличие незрелых эпителиальных клеток.

Дополнительно назначают ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем, тест на ХГЧ при наличии признаков беременности.

Чтобы результаты гинекологического осмотра и исследования мазка были достоверными, нужно правильно подготовиться к посещению врача. Желательно не принимать какие-либо препараты за 3-4 дня до обследования, воздержаться от половых контактов. Перед походом к гинекологу нельзя делать спринцевание, достаточно подмыться водой без использования средств для интимной гигиены.

Методы лечения

При подтверждении диагноза врач назначает препараты для устранения проявлений болезни, нормализации баланса кишечной микрофлоры, укрепления иммунитета.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия в форме таблеток, вагинальных суппозиториев — продолжительность терапии 10-12 дней;
  • местные дезинфицирующие средства;
  • пробиотики, пребиотики;
  • противогрибковые средства — лечение антибиотиками часто провоцирует рост грибков рода Кандида;
  • системные и местные гормональные препараты для восстановления гормонального фона, нормализации уровня эстрогенов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • дополнительно врач может назначить гепатопротекторы для снижения токсичного воздействия антибиотиков на печень.

Для оценки эффективности лечения назначают бактериологическое исследование мазка.

Заниматься самолечением опасно, лекарственные средства должен назначать врач в индивидуальном порядке.

Физиотерапия при аэробном вагините

Для усиления терапевтического действия лекарственных препаратов и устранения симптомов болезни назначают физиопроцедуры.

В состав терапии включают эффективные методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • УФ облучение половых органов;
  • инфракрасное облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • лечение грязями и минеральными водами;
  • аппликации с парафином, озокеритом;
  • местная дарсонвализация.

Лечение проводят курсами по 10-12 процедур. Основные противопоказания — кисты и опухоли, эндометриоз, кровотечения, повышенная температура.

Правила питания

Диетотерапия необходима для восстановления баланса влагалищной микрофлоры, укрепления защитных функций организма.

Полезные продукты:

  • орехи, бобовые овощи, печень, шпинат, грибы — источник витамина B;
  • облепиха, зелень, болгарский перец, цитрусовые плоды — содержат витамин C;
  • брокколи, морская капуста, сухофрукты — восполняют дефицит витамина A, E;
  • морепродукты содержат магний;
  • в гречневой и овсяной крупе, мясе птицы много цинка;
  • сыр, сливки, ячмень содержат кальций.

Во время лечения аэробного вагинита необходимо отказаться от сладкого, спиртных и газированных напитков, крепкого чая и кофе. Нельзя употреблять жирную, тяжелую пищу. Нужно соблюдать режим питания, не переедать.

Возможные осложнения аэробного вагинита

Если своевременно не вылечить острый неспецифический вагинит, заболевание переходит в хроническую форму.

На фоне длительного воспалительного процесса могут возникнуть следующие осложнения:

  • восходящая инфекция, развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ);
  • эктопическая беременность, бесплодие;
  • болезнь Рейтера;
  • синдром хронических тазовых болей;
  • у девочек болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, полипов и рубцов.

При беременности увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов. Нередко диагностируют плацентит, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода.

Аэробный вагинит и бактериальный вагиноз

Неспецифический вагинит и бактериальный вагиноз имеют сходную клиническую картину. Но ошибка в диагнозе приводит к назначению неправильного лечения, развитию осложнений.

Для обеих болезней характерно значительное уменьшение количества лактобацилл, снижение концентрации молочной кислоты, повышение pH влагалища.

Различают патологические состояния на основании иммунных и микробиологических критериев.

Показатель Аэробный вагинит Бактериальный вагиноз
Количество лактобактерий Отсутствуют или количество снижено Лактобактерий мало или вовсе нет
Возбудители воспалительного процесса Кишечная палочка, золотистый стафилококк, энтерококк, стрептококки группы B Облигатные анаэробы — Гарднерелла, Atopobium vagine, Мегасфера
Гиперемия слизистой влагалища, другие проявления вагинального воспаления Выраженная Не выявляется
Концентрация противовоспалительных цитокинов Высокая Умеренная
Иммунная реакция (наличие цитотоксических лейкоцитов) Положительная Отрицательная
Уровень pH 4,5-6 Более 4,5
Наличие эпителиоцитов Парабазальные клетки Ключевые клетки
Аминный тест Отрицательный Положительный
Характер влагалищных выделений Желтые, желтовато-зеленые Мутные, сероватые, с резким запахом рыбы или аммиака

 

Бактериальный вагиноз — самая распространенная патология, связанная с нарушением влагалищной микросистемы. Выявляют у 7-68% женщин репродуктивного возраста, в зависимости от региона. Болезнь часто протекает бессимптомно, но при этом негативно влияет на работу мочеполовой и репродуктивной систем. Заболевание часто принимает рецидивирующую форму, обострения возникают в течение года после завершения терапии.

Распространенность аэробного вагинита среди женщин репродуктивного возраста — 5-24%.

Методы профилактики

Для предотвращения развития аэробного вагинита, возникновения рецидивов при хроническом течении болезни, необходимо соблюдать несколько простых правил.

Гинекологи обычно дают следующие рекомендации:

  • правильно и сбалансировано питаться, регулярно употреблять кисломолочные продукты;
  • ограничить количество сахара в рационе;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов;
  • при случайных половых связях пользоваться средствами барьерной контрацепции;
  • во время менструации менять средства гигиены и мыть наружные половые органы раз в 3-4 часа, ограничить использование тампонов;
  • не использовать гигиенические средства с красителями, ароматизаторами, для интимной гигиены выбирать гели и пенки с молочной кислотой;
  • принимать антибиотики и гормональные средства только по назначению врача;
  • избегать травм при половом контакте;
  • посещать гинеколога для профилактических осмотров 1-2 раза в год;
  • укреплять иммунитет — соблюдать режим дня, не забывать о регулярных физических нагрузках, отказаться от вредных привычек, держать под контролем стресс.

Аэробный вагинит — неприятная болезнь, которая может негативно повлиять на зачатие и вынашивание ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо пройти полное обследование на этапе планирования беременности и соблюдать правила профилактики.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту