ArimedЗадать вопрос врачуГинекологЧто делать при угрозе выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша?

Угроза выкидыша или угроза прерывания беременности — это осложнение беременности, которое встречается достаточно часто на сроках беременности до 22 недель и массе плода менее 500 гр.

Как правило, угрожающий выкидыш сопровождается определенными симптомами, о которых будет упомянуто ниже.

Важно понимать, что беременность в ранние сроки прерывается в 10-20 % случаях от всех диагностированных беременностей. Спорадические выкидыши — это нормально и 98-99% случаев не повторяются.

В статье будет рассказано о том:

  • какие могут причины, приводящие к угрозе  выкидыша;
  • какими симптомами проявляется;
  • что делать и как не поддаться панике.

Основная терминология

Долгожданная беременность наступила! Женщина ждет встречи с врачом акушером-гинекологом, первое ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором врач-УЗИ подтвердит маточную беременность, назовет срок беременности, покажет заветный эмбрион и его бьющееся сердце, сделает фотографию на память.

Беременность — физиологическое состояние женщины, при котором в матке формируется и развивается плод. Доношенным сроком беременности является беременность от 37 недель.

Под термином «нормальная беременность» принято понимать беременность, подтвержденную ультразвуковым исследованием.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза и плода в матке в норме визуализирован один жизнеспособный эмбрион/плод (наличие сердцебиения эмбриона/плода), отсутствие пороков развития.

Жалобы, которые возникают у беременной женщины и считаются нормой:

  1. Тошнота и рвота по утрам, чаще натощак. Встречаются практически у каждой третьей беременной и в 90% случаев являются признаком нормальной беременности. Как правило, самостоятельно исчезают к 16-20 неделям.
  2. Болезненность молочных желез также является нормой. Возникает в связи изменений гормонального фона женщины.
  3. Единичные боли тянущие или колющие внизу живота тоже могут быть нормой. Это связано с изменением размеров матки и натяжением связочного аппарата.
  4. Также нормой считается появление изжоги, наличие запоров, геморроя и пр.

Что важно знать?

Самопроизвольный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке гестации до 22 недель, когда масса плода не превышает 500 гр.

Встречается довольно часто и, как ни странно это звучало, спорадический выкидыш (не рецидивирующий) является нормой. По статистике 20% от всех диагностированных беременностей осложняются выкидышем.

Угроза прерывания беременности — самое частое осложнение беременности и встречается у каждой 3 беременной женщины, и данный термин употребляется на сроке гестации до 22 недель.

В отличие от «самопроизвольного выкидыша», «угроза выкидыша» является осложнением, которое возникает при прогрессирующей беременности.

Беременные женщины очень чувствительны и эмоциональны, поэтому термины «угроза выкидыша» или «угроза прерывания беременности», могут напугать и расстроить их.

Пугаться не нужно, сохраняйте спокойствие и обратитесь к врачу.

Как проявляется угрожающий выкидыш?

Каждая беременная женщина в течение всей беременности чувствует, как матка «напрягается» и расслабляется. Обычно эти ощущения безболезненны и длятся несколько секунд, затем и вовсе проходят. Опытные мамы иногда сравнивают их с ложными схватками.

Если же напряжение не проходит в течение нескольких минут, становится тянущим, схваткообразным в сочетании с болезненными ощущениями внизу живота и пояснице, сопровождается выделениями кровянистого характера из половых путей, то это повод для немедленного обращения к врачу.

Итак, поговорим о причинах, которые могут привести к угрозе выкидыша.

Зачастую угроза может быть спровоцирована многими поводами и далеко не в каждом случае возможно установить истинную проблему.

Но, тем не менее, выявлены факторы, которые могут усугубить протекание беременности:

  1. Возраст беременной женщины: По данным ВОЗ, в возрасте матери от 20 до 30 лет риск составляет от 9 до 17%, в 35 лет — 20%, в 40 лет — 40%, в 45 лет — 80%;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Употребление кофеина: 4-5 чашек кофе в день;
  4. Курение;
  5. Употребление наркотических средств;
  6. Особенности строения матки (перегородка в полости матки);
  7. Хронические заболевания: антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет;
  8. Применение лекарственных средств, противопоказанных при беременности и подготовке к ней;
  9. Ожирение;
  10. Предыдущая потеря беременности:
    • Риск «потери» или прерывания беременности у женщины с предыдущим выкидышем в анамнезе составляет 18-20%, после 2-х выкидышей — 30%, после 3-х выкидышей — 43%.
    • Если же ваша предыдущая беременности закончилась родами в срок, то риск выкидыша последующей беременности составляет 5%;
  11. Профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды и прочее.

Также к угрозе выкидыша могут привести:

  1. Лихорадка (повышение температуры тела до 37,7оС и выше).
  2. Травма плодного яйца: инвазивные методы пренатальной диагностики.
  3. Дефицит фолиевой кислоты.

Причины, которые ошибочно связывают с угрозой потери беременности:

  1. Авиаперелеты.
  2. Тупая травма живота.
  3. Использование средств контрацепции до наступления беременности (оральные контрацептивы, внутриматочные средства, спермициды).
  4. Физические упражнения. Только в том случае, если женщина выполняла физические упражнения и до беременности.
  5. Вакцинация против ВПЧ (вируса папилломы человек).
  6. Сексуальная активность.
  7. Стресс.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, данных физикального осмотра и дополнительных методах исследования.

Жалобы:

  • на тянущие, схваткообразные боли внизу живота и пояснице;
  • на кровянистые выделения из половых путей.

При объективном обследовании оценивается:

  1. Общее состояние беременной: сознание, кожные покровы, состояние видимых слизистых.
  2. Измерение показателей: артериальное давление, пульс, температура тела.

При физикальном обследовании:

  1. Живот овоидной формы, увеличенный за счет беременной матки, соответствующей сроку гестации. Врачу необходимо оценить наличие или отсутствие тонуса матки, болезненность при пальпации.
  2. При вагинальном исследовании наличие/отсутствие кровянистых выделений из половых путей, их характер и количество.

Для уточнения диагноза используются лабораторно — инструментальные методы исследования:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Ультразвуковая диагностика необходима для:
    • визуализации плодного яйца и эмбриона;
    • уточнения срока беременности;
    • наличия сердцебиения эмбриона;
    • локализации плодного яйца и хориона;
    • наличия отслойки хориона/плаценты и объема ретрохориальной гематомы (при наличии);
    • оценки состояния шейки матки и цервикального канала.

При необходимости объем диагностики может расшириться.

После постановки диагноза «угроза выкидыша», «угроза прерывания беременности» главное сохранять спокойствие, экстренно обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением, следуя советам знакомых.

Ведь чем быстрее диагностирована данная патология, тем более вероятен успех пролонгирования вашей беременности и сохранения жизнеспособности плода.

Лечение

Проводится после консультации врача, осмотра и проведенных методах исследования.

Лечение каждой пациентки индивидуальное, учитывая особенности состояния женщины, срока беременности и анамнеза жизни.

Цель лечения заключается в сохранении и пролонгировании беременности.

Лечение может проводиться в дневном стационаре, в некоторых же случаях необходима госпитализация.

Кто находится в группе риска?

Угроза прерывания беременности — осложнение, которое может встретиться у совершенно здоровой женщины. Это самое частое осложнение беременности и встречается у 1 из 5 беременных женщин.

В группу риска входят женщины:

  1. Если возраст будущей мамы более 35 лет.
  2. Наличие некомпенсированных хронических заболеваний. При этом необходимо проинформировать своего врача еще на стадии подготовки к беременности, чтобы врач учитывал особенности вашего здоровья.
  3. Рецидивирующие самопроизвольные выкидыши.

Существуют ли методы профилактики угрозы выкидыша?

Абсолютных методов профилактики, к сожалению, не существует.

В большинстве случаев от человека ничего не зависит. Риск угрозы прерывания беременности меньше у тех женщин, которые:

  • проходили предгравидарную подготовку (подготовка и обследование перед беременностью);
  • полноценно и разнообразно питаются;
  • принимают фолиевую кислоту;
  • регулярно выполняют физическую тренировку;
  • следят за своим здоровьем;
  • не курят;
  • не употребляют алкогольные и наркотические средства.

Своевременно обращайтесь к специалистам, чтобы узнать точный диагноз и избежать негативных последствий игнорирования симптомов.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту