ArimedЗадать вопрос врачуГинекологЧем опасен цервицит?

Чем опасен цервицит?

Чем опасен цервицит?

Цервицит или воспаление слизистой части шейки матки – хроническое заболевание, которое сопровождается частыми рецидивами. Распространенная патология в большинстве случаев диагностируется у женщин до 45 лет, связана со скрытыми инфекциями, гормональными нарушениями.

Патогенез болезни

Шейка матки – гладкомышечный орган, достигающий в длину всего 3−4 см. Его образует соединительная ткань, которая покрыта слоем слизистой оболочки. Она выделяет слизь, защищающую репродуктивную систему женщины от поражения бактериями и вирусами, содержит большое количество ценных иммуноглобулинов.

При нарушении микрофлоры, заражении патогенными возбудителями меняется уровень кислотности на слизистой влагалища и шейки матки, снижается эффективность защитного барьера. Бактерии и вирусы с легкостью проникают внутрь, внедряются в верхний слой слизистой и развивается воспалительный процесс.

Острый цервицит часто протекает без боли и выделений, незаметно для женщины. Не встречая сопротивления со стороны иммунной системы, микроорганизмы проникают в небольшие трубчатые углубления – крипты шейки матки. Закрепляясь на труднодоступных участках, провоцируют вялотекущее воспаление, перерастающее в хроническую форму.

При любой форме цервицита иммунная система перестает полноценно функционировать. Снижается скорость регенерации эпителия, выстилающего шейку матки, запускается активный рост соединительной ткани. Она перекрывает железы, выводящие слизь, подавляет местный иммунитет, провоцирует аутоиммунные процессы.

Основные причины воспаления шейки матки

Цервицит – это довольно распространенная болезнь. Заболевание разной формы диагностируют у 7 из 10 пациенток, которые обращаются с жалобами на боли и выделения неясного характера.

Основные причины болезни – инфекции и скрытые воспалительные процессы. В большинстве случаев анализы показывают наличие следующих возбудителей:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмоз;
  • вирус папилломы человека.

В редких случаях воспалительные процессы запускает вирус простого герпеса, который переносит до 50 до 70% людей. Не менее распространенная причина – резкий рост патогенной микрофлоры на слизистой влагалища. Стрептококки, кандидозные грибки, синегнойные и кишечные палочки могут активироваться при снижении общего иммунитета, проникать внутрь при гинекологических манипуляциях, интимной близости.

Нередко цервицит развивается как вторичное заболевание на фоне повреждения тканей при кольпите, эндометрите, эрозии. Повышает риск воспаления аллергия на латексные контрацептивы, неправильное использование гигиенических тампонов, травма половых органов.

Цервицит в 95% случаев диагностируют у пациенток в возрасте от 15 до 50 лет. Также появление болезни провоцируют такие факторы, как:

  • последствия сложных родов, гинекологических операций, процедура выскабливания после выкидыша или аборта;
  • опущение влагалища;
  • активная половая жизнь и частая смена партнеров, отказ от барьерной контрацепции;
  • гинекологические заболевания в хронической форме (вагинит, вульвит, аднексит);
  • падение иммунитета после простуды, приема антибиотиков, при дисбактериозе кишечника;
  • урологические инфекции, воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • неопластические изменения ткани при опухолях.

Значительно увеличивает вероятность образования цервицита нарушение гормонального фона. При падении уровня эстрогена или приеме оральных контрацептивов меняется секреция гормона, состав слизи в цервикальном канале, создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, поражения шейки матки.

Спровоцировать развитие болезни может нарушение правил личной гигиены, прием контрацептивов без консультации гинеколога, длительное ношение спирали. Подавляет здоровую микрофлору влагалища спринцевание или использование моющих средств с большим количеством ароматизаторов и отдушек.

Классификация цервицита

В зависимости от характера течения болезни выделяют острую и хроническую формы, период обострения или ремиссии с полным отсутствием симптомов. При распространении воспалительного процесса и места локализации диагностируют:

  • эндоцервицит с поражением только слизистых цервикального канала;
  • экзоцервицит, при котором воспаление затрагивает только влагалищную часть матки.

Выделяется макулезная форма с формированием небольших и разрозненных очагов внутри шейки матки и влагалища. При осложнениях и неправильном лечении у женщины нередко диагностируют диффузный вид, при котором патологический процесс затрагивает все слизистые оболочки, переходит на другие отделы репродуктивной системы (фаллопиевы трубы, яичники).

При диагностике большое значение имеет причина болезни. Это влияет на характер течения воспалительного процесса и симптомы, выбор метода лечения, рекомендуемые препараты.

Основные виды цервицита:

  1. Гнойный. Инфицирование слизистых происходит преимущественно при половом контакте. Выделения содержат большое количество гноя и слизи со специфическим запахом.
  2. Вирусный. Возникает на фоне повышенной активности вируса папилломы человека, генитального герпеса. Сопровождается формированием полипов на шейке матки, сильнейшим зудом при обострении болезни.
  3. Бактериальный. Становится осложнением вагиноза, активности патогенной микрофлоры влагалища. При половом акте или нарушении правил личной гигиены возбудители проникают внутрь органа, провоцируя нагноение, тяжелое воспаление.
  4. Атрофический. Развивается при нарушении гормонального фона, недостатке эстрогена в период раннего климакса. Происходит постепенное истончение и атрофия слизистых оболочек.

На начальной стадии многие виды заболевания развиваются практически без симптомов, длительное время не вызывая беспокойства. О проблеме женщина может узнать только на профилактическом осмотре у гинеколога или при появлении гнойных выделений.

Основные симптомы и признаки

На начальном этапе воспалительный процесс протекает без болезненных проявлений. Дискомфорт в нижней части живота женщины связывают с переутомлением, предменструальным синдромом. В период обострения могут возникать:

  • жжение и сильный зуд внутри влагалища;
  • обильные или скудные выделения с неприятным запахом;
  • боль во время полового акта;
  • появление слизи с примесью крови после интимной близости;
  • повышенное мочеиспускание;
  • ноющие и тянущие боли в нижней части живота.

При гнойной форме встречаются отеки наружных половых органов. При распространении воспалительного процесса на матку, фаллопиевы трубы возникает интоксикация, на которую указывают субфебрильная температура, слабость и озноб.

Чем опасен цервицит: возможные осложнения

После локализации в шейке матки возбудители запускают воспалительный процесс. Возникает отечность слизистых оболочек, повышается тонус кровеносных сосудов, который приводит к притоку крови. Пораженный участок легко травмируется при половом контакте, запускается процесс дистрофии и атрофии мягких тканей, патологическое разрастание клеток.

Выделения при хроническом цервиците опасны в период беременности и родов. Они содержат большое количество бактерий и дополнительно инфицируют родовые пути. При родоразрешении значительно повышается риск заражения младенца стафилококком, кандидозом, кишечной палочкой.

При изменении структуры ткани, выстилающей шейку матки, могут возникать следующие осложнения:

  • воспаление бартолиновой железы;
  • непроходимость маточных труб;
  • аднексит;
  • формирование спаек.

Воспалительный процесс в вялотекущей форме приводит к сужению шейки, которая закрывает канал, становясь причиной хронического бесплодия. Если период обострения приходится на беременность, повышается риск инфицирования плаценты, преждевременных родов, выкидыша.

Объясняя, чем опасен хронический цервицит, врачи предупреждают о поражении вирусом папилломы онкогенного типа. Он повышает вероятность развития злокачественной опухоли. При воспалении и атрофии меняется структура ткани, в нижнем слое эпителия формируются неопластические клетки. В сочетании с неблагоприятными факторами возникает рак шейки матки.

Особенности и методы диагностики

Симптомы цервицита слабо выражены на начальной стадии или в период ремиссии воспалительного процесса. При признаках воспаления, отеке или выделениях пациентке назначается несколько исследований:

  • гинекологический осмотр на кресле с применением вульвоцервикоскопии;
  • расширенная кольпоскопия: осмотр тканей шейки матки под специальным микроскопом для выявления признаков злокачественности, тест с уксусной кислотой или раствором Люголя;
  • забор биоматериала: мазки на флору, посев с антибиотикограммой при гнойных выделениях;
  • исследование соскоба мазка (ПРЦ-диагностика), гистологическое исследование для исключения патологических клеток;
  • вагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7-е сутки менструального цикла.

Опасно ли проявление цервицита при менопаузе, зависит от общего состояния здоровья женщины. При гормональных нарушениях необходима консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, исследование крови для определения уровня определенных гормонов.

Консервативная терапия при цервиците

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-гинеколога. Диагностика выявляет причину болезни, указывает на вид патогенного возбудителя. На основе лабораторных анализов специалист подбирает лекарственные препараты:

  • при бактериальной природе воспаления – антибиотики широкого спектра в виде инъекций или таблеток;
  • антимикотические средства, свечи для вагинального введения при кандидозе, грибковой инфекции;
  • антисептики для обработки воспаленного участка, подавления патогенной микрофлоры влагалища;
  • иммуномодуляторы при падении защитных сил организма;
  • витаминно-минеральный комплекс с добавлением токоферола, магния, калия.

При грибковых и бактериальных инфекциях врачи настойчиво рекомендуют половому партнеру женщины пройти диагностику и лечение урогенитальных заболеваний, обязательно применять барьерные методы контрацепции во время терапевтического курса. В противном случае повторное заражение и воспаление неизбежно.

При менопаузе у женщины чаще диагностируют атрофический цервицит с дистрофией слизистых оболочек, слоя эндометрия. Медикаментозное лечение дополняется заместительной гормонотерапией: врач подбирает препараты, корректирующие уровень эстрогена.

При падении местного иммунитета нормализовать микрофлору влагалища помогает лечение пробиотиками. После курса снижается активность бактерий и грибков, улучшается состояние эпителия, снижается риск инфицирования матки и фаллопиевых труб. Препараты применяются в виде суппозиторий, орошения влагалища специальными растворами.

Применение физиотерапии

Более 25% женщин сталкиваются с цервицитом повторно. Рецидив возникает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях, эндокринных нарушениях. Таким пациенткам рекомендуется физиотерапия. Ее предназначение – нормализация кислотности слизистых оболочек влагалища, устранение дефицита иммунных факторов.

Среди эффективных методов физиолечения:

  • терапия дециметровыми волнами;
  • магнитотерапия;
  • применение низкочастотного электрического тока;
  • лазеротерапия;
  • дарсонваль.

Процедуры назначают после снятия обострения, уменьшения болезненности. При воспалении применяется электрофорез с лекарственными препаратами на нижнюю часть живота.

Хирургические методы

При тяжелой форме заболевания на шейке матки формируются участки с эрозией, открытыми ранами, наблюдается поражение верхнего слоя эпителия. Современная хирургия предлагает малоинвазивные способы лечения, при которых не требуется полостная операция. Если консервативное лечение не дает положительных результатов, повышается риск неопластических изменений, врач может назначить:

  1. Криодеструкцию шейки матки жидким азотом. Специальный состав при низкой температуре замораживает воспаленные ткани, стимулирует быстрое заживление и восстановление.
  2. Радиоволновую терапию при признаках дисплазии. Высокочастотные волны выпаривают неопластические клетки, не затрагивая здоровые участки. Уменьшается риск кровотечений, вторичных инфекций.

После процедуры рекомендуется посещать врача не менее 1 раза в год, чтобы исключить рецидив и разрастание патогенных тканей.

Прогноз при воспалении шейки матки

При своевременном лечении и соблюдении назначений гинеколога удается полностью избавиться от воспаления. Но скрытые мочеполовые инфекции повышают риск рецидива болезни.

При частых обострениях необходимо пройти комплексное обследование, исключить эндокринные заболевания, гормональные нарушения, диабет 2-го типа. При папилломавирусной инфекции рекомендуется посетить иммунолога, подобрать курс поддерживающей терапии.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни можно, если строго соблюдать рекомендации врачей-гинекологов:

  • применение барьерной контрацепции при половом акте;
  • применение качественных средств для интимной гигиены;
  • своевременное лечение урогенитальных инфекций;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Важно укреплять иммунитет правильным питанием, исключить жирные, острые продукты и сладости. Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни, соблюдать режим отдыха.

Цервицит – воспалительное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму. Кроме медикаментозного лечения, необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать гигиену. Активный и здоровый образ жизни снижает риск осложнений, развития онкологических очагов и бесплодия.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту