ArimedБлогОбщеврачебная практикаАллергия: стадии и виды

Аллергия: стадии и виды

Аллергия: стадии и виды

Аллергия – это проявление чувствительности иммунной системы человека к определенному раздражителю при контакте. Аллергические реакции направлены на выведение чужеродного агента, сопровождаются болезненными симптомами, кожными высыпаниями, ринитом.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, основано на применении лекарственных препаратов, физиотерапии, профилактики осложнений.

Общие сведения о болезни

Впервые термин аллергия был введен в 1906 году австрийским врачом педиатром Фон Перки. Он первым описал негативные реакции, которые возникали у его пациентов при контакте с определенными веществами: некоторыми продуктами питания, бытовой пылью, шерстью животных.

Длительное время врачи считали, что аллергическая реакция связана с нарушением функции иммунной системы, которая бесконтрольно вырабатывает большое количество иммуноглобулинов. Только в 1963 году английские ученые-иммунологи выделили 4 типа реакции гиперчувствительности организма, получившие общее название «аллергия».

При контакте с раздражителями развиваются острые аллергические реакции. Это заболевания, спровоцированные повышенной чувствительностью иммунитета к различным веществам органического или химического происхождения. В большинстве случаев аллергия проявляется незамедлительно, имеет острое начало, может затрагивать внутренние системы человека. В тяжелых случаях обострение приводит к дисфункции жизненно важных органов, летальному исходу.

По статистике различные виды аллергии наблюдаются у 10% людей, живущих на планете.

Одним из проявлений является анафилактический шок, который в 10% случаев заканчивается гибелью человека. В последние годы количество пациентов с аллергическими реакциями неуклонно растет, появляются новые типы аутоаллергенов и раздражителей.

Механизм развития аллергии

В основе аллергической реакции лежит выделение и активное накопление в крови антител. Это ценные источники химических и метаболических реакций, которые при определенных обстоятельствах обладают токсическим эффектом как раздражители−медиаторы. Внутри иммунной системы человека имеются клетки Т-лимфоциты, стимулирующие выработку антител к любым аллергенам.

Выделяют 2 основных типа клеток:

  • эффекторы, запускающие замедленные реакции иммунной системы;
  • супрессоры, подавляющие аллергическое раздражение на любой стадии.

При первичном контакте с аллергеном в организме вырабатываются клетки 3 типов: В−лимфоциты, Т−лимфоциты и макрофаги. Они вступают в химическую реакцию, изучая новое вещество. При этом иммунная система начинает производить иммуноглобулины Е, которые провоцируют аллергию.

При повторном контакте с раздражителем в организме активируется большое количество Т-лимфоцитов, запускается работа медиаторов воспаления. В кровь человека одновременно выбрасывается гистамин, цитокин и серотонин. Таким образом иммунная система пытается противостоять поступлению «знакомых» химических или органических раздражителей. Это проявляется в виде болезненных симптомов: слезотечения, кожных высыпаний, приступа бронхиальной астмы.

При контакте с аллергенами белковой (органической) природы основную роль играют макрофаги. Клетки иммунной системы стимулируют расщепление раздражителя, но при полном распаде присоединяют клетки-раздражителя, сохраняя их в мягких тканях, крови, лимфатических узлах человека. На начальном этапе в организме развивается толерантность к аллергену.

Длительное время иммунная система может воспринимать раздражитель как опасное вещество. При переизбытке таких поврежденных макрофагов в организме запускается отрицательная обратная связь. Указанная реакция является аллергией замедленного типа, часто возникает при непереносимости лактозы или глютена.

Чаще у пациентов наблюдаются аллергии немедленного типа. Их провоцируют активные антитела – реагины, которые имеют уникальную химическую структуру. Это подвид иммуноглобулина Е, содержащегося в организме в минимальном количестве. Он может разрушаться в течение нескольких суток, при поступлении в кровь раздражителя соединяться с молекулами химического реагента, быстро разносить его по внутренним органам и системам через кровоток. Вызывает острую реакцию, сильные отеки, анафилактический шок.

Основные стадии развития аллергии

Клетки, запускающие негативную реакцию, распределяются по внутренним органам и тканям человека. В большей части лимфоциты и реагины концентрируются в носоглотке, лимфатических узлах грудной клетки, ключице, шее.

При развитии острой или замедленной аллергии выделяется несколько основных стадий:

  1. Иммунная реакция. В организме накапливается большое количество антител, которые контактируют только с определенным аллергеном. Реагины взаимодействуют с кожей или слизистыми оболочками, одновременно присоединяют к себе частицы аллергена. Этот вид иммуноглобулинов не циркулирует по организму, а накапливается в тканях, повышает чувствительность. При повторном контакте запускается острая иммунная реакция.
  2. Патохимические нарушения. При повторном взаимодействии с аллергеном иммуноглобулины Е вступают в реакцию, одновременно повреждая клетки внутренних органов и систем, нервные окончания, рецепторы. Это вызывает изменения метаболизма, нарушение кислородного обмена. В кровь поступает большое количество различных ферментов, нарушается регенерация на клеточном уровне. Организм может ошибочно вырабатывать повышенное количество гистамина, брадикинина и других гормонов, провоцирующих острые реакции.
  3. Патофизиологические нарушения. При аллергическом повреждении клеток нарушается работа сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной системы, органов дыхания. Повышается риск бронхоспазма, крапивницы, покраснения или зуда кожи. Поражение вегетативной и центральной нервной системы может стать причиной сосудистого тонуса, отека Квинке, анафилактического шока.

На патохимической стадии в крови наблюдается большое количество гистамина. Это провоцирует характерные симптомы аллергии. При этом проявления болезни зависят от типа раздражителя, продолжительности контакта, возраста и гормонального фона пациента.

Типы аллергических реакций

Иммунный ответ у человека может развиваться разными способами. Активное изучение видов реакций повышенной чувствительности ведется с 1964 года. Ученые выделяют 4 основных типа, которые отличаются интенсивностью симптомов, характером течения.

Отдельно выделяют аллергию на пыль, холод, пыльцу (поллиноз), фотодерматит.

Патология также может проявлять только во время беременности при гормональном дисбалансе. Иногда провоцирующим фактором становится стресс и психосоматика пациента.

Анафилактический тип

При первичном контакте с аллергеном в организме вырабатываются иммуноглобулины Е. Антитела закрепляются на мембране тучных клеток, запуская процесс сенсибилизации. При повторном контакте с раздражителем начинается активная выработка медиаторов воспаления и гистамина, провоцирующего болезненные симптомы.

Такой тип реакции характерен для людей, которые остро реагируют на пыльцу растений, бытовую или уличную пыль, некоторые продукты питания, лекарства. Обычно, они не переносят чужеродную сыворотку крови, страдают от аллергии при профилактических прививках.

При указанном типе аллергической реакции пациентам необходимо опасаться анафилактического шока. Проблема может возникать после укуса насекомых, ч анестезии, антибиотиков и обезболивающих препаратах, при приступе бронхиальной астмы.

Цитотоксический тип

Антитела начинают действовать против раздражителей, которые ранее уже попадали в организм и накапливались в тканях, слизистых оболочках. Цитокиновые клетки ускоряют их разрушение, пытаясь не допустить воспалительного процесса или заболевания.

Для цитотоксического типа аллергии характерна обостренная реакция на вирусы, бактерии, патогенные грибки.

Иммунокомплексный тип

При контакте организма с аллергенами вырабатывается большое количество антител. Они воздействуют на медиаторы, раздражая и повреждая ткани внутренних органов, систем, сердечную мышцу. Это запускает негативные процессы в органах пищеварения, повышает уровень токсинов в крови.

Иммунокомплексный тип аллергии характерен для непереносимости продуктов питания, биологических и органических аллергенов. Человек сталкивается с негативными реакциями в виде сывороточной болезни, ревматоидного артрита. Последствием может стать развитие системной красной волчанки.

Гиперчувствительность замедленного типа

При попадании аллергена в кровь вырабатываются Т-лимфоциты. Рецепторы соединяют их с антигенами и раздражителями, запуская симптомы болезни.

В большинстве случаев четвертый тип аллергии характерен для пациентов, которые страдают от гельминтоза, паразитов, имеют очаги воспаления при микозах, бактериальных и вирусных инфекциях. В редких случаях причиной становятся патологические клетки злокачественной опухоли, чужеродные белки после переливания крови.

Виды аллергенов

Негативную реакцию могут вызывать различные вещества, которые делятся на 2 типа: экзогенные и эндогенные.

В первую группу входят раздражители из внешней среды, окружающей человека:

  • возбудители вирусных и бактериальных инфекций, различные формы грибков и паразитов;
  • белки, содержащиеся в продуктах питания;
  • бытовая пыль, шерсть животных, частички кожи домашних питомцев;
  • синтетические моющие средства, косметика, химия для уборки;
  • различные виды пыльцы;
  • органические кислоты, содержащиеся в яблоках, меде, томатах, бобовых;
  • красители, пестициды, гербициды;
  • многие лекарственные препараты, сыворотки.

Эндогенный вид аллергенов имеет второе название «аутоаллергены». Они могут образовываться в организме человека из белков и органических веществ. Реакцию запускает перемена температуры, климатического пояса, воспаление или инфекция.

Выделяют 2 группы аутоаллергенов:

  • естественные. Первичная форма клеток, которые присутствуют в организме человека (в тканях глаза, половых и щитовидной железе, головном мозге). При травме или тяжелых заболеваниях они вступают в контакт с белками, возникает аутоиммунная реакция;
  • приобретенные. Имеют инфекционное или неинфекционное происхождение. В основе аллергии лежит процесс денатурации белков, которые организм начинает воспринимать как чужеродные тела. Проблема часто возникает после переливания крови, пересадки внутренних органов и костного мозга, лучевой терапии. Обострение протекает с выработкой большого количества токсинов, ухудшающих состояние больного, способного привести к летальному исходу.

В медицинской практике встречаются и редкие виды аллергенов, которые сложно диагностировать. Например, пациенты остро реагируют на ультрафиолет, холод.

Симптомы аллергии

Заболевание протекает в хронической форме с частыми обострениями. После контакта с аллергеном возникают следующие симптомы:

  • аллергический ринит с затруднением дыхания, обильным выделением слизи, приступами чихания;
  • воспаление конъюнктивы, отечность глаз, покраснение;
  • обостренная реакция на яркий свет;
  • покраснение и воспаление кожи;
  • высыпания, зуд, волдыри.

При тяжелой форме у больных могут появиться генерализованные виды атопического дерматита или крапивницы. Красные пятна быстро распространяются, покрывают до 90% тела, сопровождаются сильным жжением, зудом, повышением температуры. Токсины атакуют клетки внутренних органов изнутри: появляется отек слизистых оболочек, гортани, голеней, расстройство кишечника.

Наиболее опасным осложнением при аллергии становится развитие анафилактического шока. Токсины поражают жизненно важные органы, блокируют работу сердечной мышцы, вызывают спазм бронхов, скачки артериального давления, нарушая тонус кровеносных сосудов. У человека в течение нескольких минут может возникнуть состоянии комы с потерей сознания, нарушением дыхания до полной остановки, падением пульса до критических показателей. При отсутствии экстренной медицинской помощи повышается риск летального исхода.

Современные методы диагностики

При характерных симптомах необходимо выявить, какое вещество провоцирует острую реакцию. Основным методом является постановка аллергологических проб: на внутренней поверхности предплечья делают небольшие надрезы. На царапины наносят препараты, содержащие молекулы аллергена. Через определенный промежуток времени может возникнуть кожное высыпание, раздражение, покраснение, указывающее на выработку антител. Одновременно можно провезти до 20 подобных проб.

В лабораторных условиях используются следующие методы диагностики:

  • определение общего и специфического иммуноглобулина;
  • специальные скрининг-тесты, подтверждающие аллергический характер при кожных высыпаниях, рините или слезотечении;
  • иммуноблотинг, выявляющий антитела на определенные вещества;
  • элиминационный метод, предусматривающий наблюдение за пациентом в динамике после исключения аллергена.

Метод диагностики подбирается индивидуально.

При сезонном поллинозе пробы рекомендуется проводить после окончания цветения предполагаемого раздражителя.

Лечение аллергии

При обострении болезни проводится терапия, направленная на устранение болезненных симптомов и основной причины раздражения.

Медикаментозная терапия предполагает комплексное применение следующих препаратов:

  • антигистаминных лекарств, которые подавляют выработку гистамина. Применяются в острый период болезни, но могут вызывать сонливость, раздражительность, слабость. Подбираются индивидуально после анализа крови, сбора анамнеза. Важно строго соблюдать дозировку, использовать продолжительными курсами;
  • глюкокортикостероиды Гормональные препараты применяются в период обострения, снижают выработку гистамина, подавляют раздражение рецепторов. Помогают организму справиться с интоксикацией, дискомфортом, устраняют отеки и другие симптомы аллергии. При бесконтрольном и длительном применении могут спровоцировать привыкание;
  • энтеросорбентов. Препараты на натуральной основе применяются перорально. В кишечнике связывают токсины и продукты распады аллергенов, лимфоцитов, цитокинов, выводят их естественным путем. Регулярный прием снижает негативное проявление аллергии, уменьшает высыпания, острые кожные реакции, ускоряет восстановление организма.

В зависимости от симптоматики врачи назначают назальные капли для устранения аллергического ринита, восстановления носового дыхания. Для обработки высыпаний при атопическом дерматите подбираются специальные мази-эмоленты, создающие защитный слой на воспаленных участках. Хороший эффект дает ультрафиолетовое очищение крови (УФОК).

Лечебная диета

При пищевой аллергии пациенту необходимо соблюдать строгую диету. Из меню полностью исключаются облигатные аллергены, к которым относятся: какао, шоколад, любые цитрусовые, клубника, мед и орехи. На время лечения необходимо отказаться от грибов, морской рыбы, содержащей большое количество йода.

У многих пациентов обостряется реакция при употреблении молочного или куриного белка. Рекомендуется снизить количество кисломолочных продуктов, использовать яйца только в термически обработанном виде. Важно полностью исключить напитки с красителями, заменителями сахара, тоники и алкоголь.

В каждом случае диету составляют индивидуально. Но при любом виде аллергии рекомендуют отказаться от наваристых бульонов, копченостей, маринадов и приправ. Острые специи стимулируют выработку гистамина, что усиливает кожные реакции, симптомы атопического дерматита.

Специфическая терапия

В тяжелых случаях назначается современный метод лечения аллергии АСИТ – аллерген-специфическая иммуннотерапия. В течение длительного времени (от 3 до 5 лет) больной принимает микроскопические дозы аллергена в виде инъекций или таблеток. В ответ образуются антитела IgG, формирующие привыкание к раздражителю. Они сдерживают проявления острой реакции, помогая организму самостоятельно справиться с проблемой.

АСИТ терапия относится к экспериментальным методам, но при соблюдении назначений аллерголога дает хорошие результаты. Рекомендуется при пищевой аллергии у детей и взрослых, бронхиальной астме, не требует госпитализации для лечения.

Препараты изготавливаются индивидуально.

Профилактика аллергии

При обострении больной сталкивается с неприятными симптомами, которые требуют длительного и сложного лечения. Избежать острой реакции помогают следующие рекомендации:

  • не контактировать с аллергенами, убрать предметы, способные спровоцировать приступ (домашние растения, перьевые подушки, ковры);
  • правильно и полноценно питаться для поддержания иммунной системы;
  • в период цветения использовать маски, перчатки, чтобы уменьшить контакт с раздражителями;
  • регулярно проводить влажную уборку, чаще проветривать помещение.

В период поллиноза лучше работать на дому, использовать энтеросорбенты при первых признаках обострения. Употреблять больше натуральных продуктов без консервантов, ароматизаторов и красителей, своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз.

Аллергией называют острую реакцию иммунной системы на различные вещества. При обострении возникают тяжелые симптомы, способные привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку. Своевременное лечение и профилактика могут устранить причину болезни, помочь организму справиться с опасным раздражителем.

Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту